健康咨詢描述: 我今年22歲了,四五歲時確診為遺傳性球形紅細胞增多癥,十四歲發(fā)現(xiàn)有膽囊結石和膽囊炎,沒有切脾,現(xiàn)在準備治療,是不是要重新確診是否是此病.
這種情況肯定要進行詳細的檢查才行的,建議到醫(yī)院在醫(yī)生的指導下進行對癥的治療才行的,另外就是這種情況建議你注意把自己的病史和醫(yī)生說的清楚點就行了.
遺傳性球形紅細胞增多癥為遺傳性疾病,一經(jīng)確診不會改變.膽囊結石和膽囊炎則會發(fā)生一些變化.
“遺傳性球形紅細胞增多癥”,是紅細胞膜有先天缺陷的一種溶血性貧血,主要表現(xiàn)為貧血,黃疸,脾腫大,診斷依據(jù)是血液中球形紅細胞增多.
一)一般治療 當發(fā)生溶血危象或再障危象時應輸血.平日注意防治感染.給予小量葉酸,以防缺乏.
(二)脾切除 為最有效的療法.切脾后雖球形紅細胞不減少,異常脆性試驗不變,但可減輕黃疸,改善貧血.最好延遲到4歲以后再切脾,以減少術后感染的危險.術后應給予抗生素,術前最好進行針對肺炎球菌,流感桿菌及腦膜炎雙球菌的預防接種.
本病的起病年齡和病情輕重差異很大,多在幼兒和兒童期發(fā)病.如果在新生兒或1歲以內(nèi)的嬰兒期發(fā)病,一般病情較重.
由于本病的發(fā)病機理主要是由于脾臟對球形紅細胞的破壞所致,因此手術切除脾臟是治療的根本方法.但是脾臟是人體的重要免疫器官之一,過早切除往往會導致嚴重的細菌感染,所以最好在5歲以后進行脾切手術.如果患兒病情嚴重,不能等到5歲以后切脾,手術年齡也可適當提前,但無論如何不能在1歲內(nèi)手術.5歲以內(nèi)切脾的患兒,應每月注射一次長效青霉素預防感染,注射時間根據(jù)切脾時的年齡而定,最少半年.
膽囊炎(cholecystitis)分急性和慢性兩種,臨床上多見,尤以肥胖,多產(chǎn),40歲左右的女性發(fā)病率較高.
急性膽囊炎發(fā)病與膽汁淤滯和細菌感染密切相關.主要致病菌為大腸桿菌(占60%~70%),克雷伯菌,厭氧桿菌等革蘭陰性菌,多由腸道經(jīng)膽總管逆行進入膽囊,少數(shù)經(jīng)門靜脈系統(tǒng)至肝,再隨膽汁流入膽囊.
慢性膽囊炎一部分為急性膽囊炎遷延而成,但多數(shù)既往并無急性發(fā)作史.約70%的病人伴有結石.由于膽石刺激,加上在長期慢性炎癥的基礎上,有過反復多次的急性發(fā)作,可使膽囊萎縮或囊壁纖維組織增生肥厚,終致囊腔縮小,功能喪失.若膽囊管為結石,炎性粘連或疤痕完全阻塞,膽汁無法流進膽囊,而膽囊內(nèi)原有的膽汁,因膽色素逐漸被吸收,粘膜仍不斷分泌無色水樣粘液(白膽汁),即可形成膽囊積水;當繼發(fā)感染,則演變?yōu)槟懩曳e膿.
一般認為膽囊小結石易阻塞膽囊管,引起急性膽囊炎;而較大的結石常無明顯的腹部絞痛,僅引起慢性膽囊炎的表現(xiàn).慢性膽囊炎是指膽囊的慢性炎癥,引起慢性炎癥最常見的原因是膽囊內(nèi)有結石.可以這樣說,幾乎所有膽囊內(nèi)有結石的病人都有慢性膽囊炎.慢性膽囊炎可以是急性膽囊炎發(fā)作過后的后遺癥.病人在一次急性膽囊炎發(fā)作之后,幾乎不可避免地發(fā)展成為慢性膽囊炎.然而,實際上多數(shù)急性膽囊炎是慢性膽囊炎的急性發(fā)作,有相當一部分慢性膽囊炎是在不知不覺中發(fā)生的.以前從來沒有得過急性膽囊炎的病史.
慢性膽囊炎的臨床表現(xiàn)多不典型,亦不明顯.平時可能經(jīng)常有右上腹部隱痛,腹脹,噯氣,惡心和厭食油膩食物等消化不良癥狀,有的病人則感右肩胛下,右季肋或右腰等處隱痛.在站立,運動及冷水浴后更為明顯.病人右上腹肋緣下有輕度壓痛,或壓之有不適感.B超檢查可見膽囊引人注目或增大,排空功能障礙.口服膽囊造影劑發(fā)現(xiàn)有結石時,則診斷可以確定.
你有這個病史.你知道提供給醫(yī)生,就是你前年確診的,也要重新檢查.看發(fā)展成什么樣子.確診不難.就你檢查的數(shù)據(jù)就可以斷定出來.
以上是對“我今年22歲了,四五歲時確診為”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
飲食上應注意清淡,多以菜粥、面條湯等容易消化吸收的食物為佳。
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