強直性脊椎炎分幾期

      分期診斷
      一, 早期強直性脊柱炎的診斷： 1,青少年有慢性泛發(fā)性或持續(xù)性背腰痛,棘突有壓痛；或有散在性壓痛,晨起后背腰部僵痛,后仰時背腰部痛重,活動后好轉；久站或行走易疲倦,時有絞鎖痛, 伴血沉增高者,即可確診為早期強直性脊柱炎.
      2,青少年坐骨神經(jīng)痛,反復發(fā)作或左右輪換痛；同時有背腰疼痛或僵硬感者,骶髖關節(jié)X線片有輕微改變者,即可確診為早期強直性脊柱炎.
      3,青少年除背痛外,還有臀部,髖,大腿內外側,膝,肩,胸鎖關節(jié),頸部或肋間神經(jīng)痛者,伴有血沉增高,骶髖關節(jié)X線片有改變者,即可確診為早期強直性脊 柱炎.
      4,持續(xù)性背痛,伴有周圍型類風濕關節(jié)炎,骶髖關節(jié)X線片有改變者,即可確診為早期強直性脊柱炎.
      5,骶髖關節(jié)X線片無改變,脊柱關節(jié)突出亦無改變,但背腰僵痛持續(xù)半年以上者,若血沉增高者,即可確診為早期強直性脊柱炎.
      6,單側骶髖關節(jié)有明顯X線片改變者,伴有背腰僵痛,血沉增高者,即可確診為早期強直性脊柱炎.
      二,中期強直性脊柱炎的論斷：
      1,癥狀：頸,背,腰,髖,膝,肩,胸鎖關節(jié),肋間神經(jīng),骶髖關節(jié)疼痛,活動受限,伴輕度強直.
      2,X線片：骶髖關節(jié)面破壞,關節(jié)邊緣模糊,間隙變窄,有囊性變,部分有輕微硬化.
      3,實驗室檢查：血沉增高,C反應蛋白增高,HLA-B72 80%為陽性.
      4,確診：據(jù)上述1-3條中的兩條者,即可確診為中期強直性脊柱炎.
      三,晚期強直性脊柱炎的診斷：
      1,癥狀：頸,背,腰,髖部強直,或駝背畸型.
      2, X片示：骶髖關節(jié)融合或固定,脊柱融合或成竹節(jié)狀.
      3,確診：據(jù)上述兩條即可確診為晚期強直性脊柱炎.
      

      頸椎病,肩周炎,強直性脊椎炎,腰椎盤突出的治療：
       胸背手足頸項肩膀腰膝痛（頸椎病,肩周炎,胸背痛,手足痛無力,手,腿,足麻木,口臭口燥,強直性脊椎炎,腰椎盤突出）等,是痰涎伏在心隔上下所引起的筋骨牽引所致.晚上睡覺口中有流口水的現(xiàn)象,喉中有鋸聲.頸椎病,肩周炎,胸背手足肩膀腰膝痛分為急性和慢性兩種,大多數(shù)患者為慢性,臨床常表現(xiàn)不頸既稱（頸椎）,肩膀既稱（肩周）,肩上背胛背及胸前區(qū)疼痛,手足麻木或痛,甚至癱瘓不能勞動,自理.此類病可發(fā)生任何年齡,以40歲的中老年為多,患腰椎盤突出患者中,此病引起腰椎盤突出占腰椎盤突出總數(shù)的百分之九十八以上,其它的只占百分之二（背骨痛）.頸椎病,肩周炎,強直性脊椎炎和腰椎盤突出是不能手術的,一個風險太大,第二個手術之后,百分之百復發(fā),除了用中藥治療之外,其它的治療方法不可能有效果,包括（牽引,按摩）等.
       頸肩胸背手足腰膝痛,是臨床常見的疾病,隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展,人們生活節(jié)奏越來越快,加上一些職業(yè)的特點,如：電腦操作員,司機會計等,其頸肩腰胸背每天都處于高度的負荷狀態(tài).然而,臨床對此類疾病的診療,無論患者還是醫(yī)師,則往往重治療,輕預防和功能鍛煉.古人,早就認識到,也就是說治療頸肩腰胸背手足腰膝痛患者要從平時的預防和鍛煉開始.卻往往因為工作忙,或缺乏針對性的鍛煉的知識和經(jīng)驗.因此,治病效果差,甚至,增加患者的痛苦,加重其經(jīng)濟負擔,導致治療時機而轉為慢性病.
       在現(xiàn)實生活中,大多數(shù)醫(yī)生不知道此類疾病的根源在那,更不知道其病的治療方法.在束手無策的同時,只用那些按摩,筋骨牽引或吃些通筋舒骨的西藥或止痛藥等,這樣下去只能是治表不治本,所以導致此類疾病的嚴重性,給人們帶來了痛苦.總之,其病的主要病源在于,痰涎伏在心隔上下（心腹積水或胸隔積水）,會造成頭痛（腦供血不足）,頸椎病,肩周炎,手足痛不能勞動,胸背痛,腰膝痛,口臭口干,口流唾液,晚上睡覺喉中有鋸聲（打鼾咯）.總而言之,治療此類疾病藥理分析如下：
       ～～：治水腫,水鼓,痰飲,瘰疬,癰疽腫毒.《本經(jīng)》：“主十二水,腹?jié)M急痛,積聚,中風皮膚手足痛,吐逆.”《別錄》：“主頸液癰腫,頭痛發(fā)汗,利大小腸.”《現(xiàn)代實用中藥》：“用于壯實體質之腹水,全身水腫,胸脅膜積水等.”《綱目》：“治痰之本,痰之本水也,濕也,得氣與水,則凝滯而為痰,為飲,為涕,為癖.～～能祛臟腑之水濕,～～能行經(jīng)之水濕.～～能散皮里膜外之痰氣,惟善用者能收奇功也.”～～瀉水飲,通二便,治水腫脹滿,留飲,結胸,癲癇,噎隔,積聚,二便不通.《藥性論》：“能瀉十二種水痰,治心腹堅滿,下水,去痰水,主皮膚浮腫.”《珍珠囊》：“水結胸中,非～～不能除.”～～～：利氣豁痰,濕中散寒,通絡止痛,治痰飲咳嗽,胸脅脹滿疼痛,反胃嘔吐,中風不語,肢體痹痛麻木,腳氣陰疽,腫毒,跌打腫痛,.朱震享：“痰肋下及皮里膜外非～～～莫能達,古方～～～用～～～正此之義也.”

      你好：強直性脊柱炎根據(jù)現(xiàn)在醫(yī)學病情分期為,早中晚三期,根據(jù)病理分型為活動型,穩(wěn)定型,康復型.根據(jù)傳統(tǒng)醫(yī)學辯證分型分為,陽虛血瘀型,氣血兩虛型,肝腎兩虛型,陰虛濕熱型,濕熱淤滯型五型.
      強直性脊柱炎的治療首先要從根本上治療也就是要調節(jié)人體的免疫功能,單純的從西醫(yī)角度來講治療強直性脊柱炎吃的那些柳氮磺吡啶,甲氨蝶呤,非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥只能夠控制患者的疼痛癥狀,抑制病情發(fā)展,減少患者痛苦,但是不能治根,根據(jù)中西醫(yī)結合治療強直性脊柱炎標本兼治,活血化淤通脈.氣虛,陽氣推動無力,經(jīng)脈運行阻滯,滯而為淤.血虛,血流無力,淤阻脈絡不通,不通而為淤.腎陽虧虛,陰寒內生,寒主凝滯,全身陰寒不化,腎陽虧虛生淤.腎陰虛,陰虛生內熱,陽氣上亢化火,火灼脈絡而生淤.局部疼痛為脈絡閉阻,局部腫脹為濕濁阻洛,局部之淤.久病在床,氣機不利,脈絡失于調達,閉阻經(jīng)脈而為淤.從淤滯治療強直性脊柱炎,是標本同治之法,治病求本是尋根,治本同時必須治標,因為本病為本虛標實證,補虛則標更盛,標盛而為害.活血化淤通脈,打開脈絡通道,內可調達氣血陰陽,外可宣邪外出,達到治愈強直性脊柱炎的目的.
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