小兒秋季腹瀉如何治療

      秋冬季是小兒腹瀉病高發(fā)季節(jié)，多數(shù)由輪狀病毒感染所致，因多發(fā)生在秋冬季，故通常稱為“秋季腹瀉”。本病呈散發(fā)或小流行，經(jīng)糞—口傳播，也可通過氣溶膠形式經(jīng)呼吸道感染而致病。潛伏期l～3天。多發(fā)生在6～24個(gè)月嬰幼兒，4歲以上者少見。起病急，常伴發(fā)熱和上呼吸道感染癥狀，無明顯中毒癥狀。病初可有嘔吐，常先于腹瀉發(fā)生。大便次數(shù)多、量多、水分多，黃色水樣或蛋花樣便帶少量粘液，無腥臭味。本病為自限性疾病，自然病程約3—8天。小兒患秋季腹瀉后合理飲食和適當(dāng)用藥，可縮短病程，很快恢復(fù)，則對(duì)小兒健康影響不大。如果處理不當(dāng)，常并發(fā)脫水、酸中毒及電解質(zhì)紊亂，嚴(yán)重者危及患兒生命；或者導(dǎo)致病情遷延，造成患兒營(yíng)養(yǎng)不良，影響患兒生長(zhǎng)發(fā)育。所以，家長(zhǎng)有必要了解掌握一些小兒腹瀉的家庭治療護(hù)理方法。腹瀉病的治療原則是①預(yù)防脫水；②糾正脫水；③繼續(xù)飲食；④合理用藥。根據(jù)以上原則，病情輕、無明顯脫水的患兒在家庭治療，可采取以下措施。重癥需到醫(yī)院治療。1．患兒口服足夠的液體以預(yù)防脫水?？蛇x用以下液體：①米湯加鹽溶液：配制方法：米湯500ml(1斤裝酒瓶)+細(xì)鹽1.75g(一平啤酒瓶蓋的一半)；或炒米粉25g(約兩滿瓷湯勺)+細(xì)鹽1.75g(一平啤酒瓶蓋的一半)+水500ml煮2～3分鐘。預(yù)防脫水：首先給20～40ml/kg，少量多次口服，4小時(shí)內(nèi)服完，以后隨時(shí)口服，能喝多少給多少。②糖鹽水：配制方法：白開水500ml(1斤裝酒瓶)+蔗糖10g(2小勺)+細(xì)鹽1.75g(一平啤酒瓶蓋的一半)。劑量服法同上。③口服補(bǔ)液鹽(ORS)溶液(新生兒慎用)，年齡<2歲，每天應(yīng)提供ORS液500ml；年齡2～10歲，每天應(yīng)提供ORS液1000ml；年齡>10歲，ORS液能喝多少給多少，每天應(yīng)提供ORS液2000ml。宜少量多次喂服，2歲以下的患兒每1～2分鐘喂1小勺約5ml；大一點(diǎn)的患兒可以用杯子直接喝。如果患兒嘔吐，停10分鐘后再慢慢給患兒喂服(每2～3分鐘喂一勺)；若ORS液用完之后腹瀉還不停止，則喂患兒一些上述原則中所提到的液體或看醫(yī)生。2．給患兒足夠的食物以預(yù)防營(yíng)養(yǎng)不良母乳喂養(yǎng)的患兒繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，可適當(dāng)延長(zhǎng)喂奶間隔時(shí)間。如患兒不是母乳喂養(yǎng)，年齡在6個(gè)月以內(nèi)，可用患兒日常食用的奶或奶制品繼續(xù)喂養(yǎng)，用牛奶(或羊奶)加等量米湯或水稀釋，腹瀉好轉(zhuǎn)后漸恢復(fù)正常飲食，或用酸奶，也可用奶－谷類混合物，有條件者可更換為不含乳糖的奶粉。如患兒年齡在6個(gè)月以上，給已經(jīng)習(xí)慣的平常飲食，如粥、面條或爛飯、蔬菜、魚或肉末等，需由少到多?？山o適量新鮮水果汁或水果以補(bǔ)充鉀。這些食物要很好烹調(diào)、研磨或搗碎使之容易消化。年長(zhǎng)兒則可進(jìn)食營(yíng)養(yǎng)豐富容易消化的食物。避免油膩的食物3．可選用的藥物：①微生態(tài)調(diào)節(jié)制劑：目的在于恢復(fù)腸道正常菌群，重建腸道天然生物屏障保護(hù)作用。常用的有雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌和糞鏈球菌等。②腸粘膜保護(hù)制劑：吸附病原體，維持腸細(xì)胞正常吸收與分泌功能；與腸道粘液糖蛋白的相互作用，增強(qiáng)其屏障作用,以阻止病原微生物的攻擊。如思密達(dá)。4．如果患兒3天不見好轉(zhuǎn)，或3天內(nèi)出現(xiàn)下列任何一種癥狀，應(yīng)找醫(yī)生診治：腹瀉次數(shù)和量增加；不能正常飲食；頻繁嘔吐；發(fā)熱；明顯口渴；糞便帶血。