餐前血糖正常，（5.6）但餐后

      考慮糖尿病.糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn),1.有糖尿病癥狀,并且任意血糖≥11.1毫摩爾/升.2.空腹血糖≥7.0毫摩爾/升.3.OGTT2小時血糖≥11.1毫摩爾/升.4.OGTT服糖后2小時血糖高于或等于7.8毫摩爾/升,但又低于11.1毫摩爾/升診斷為耐量低減.空腹血糖高于或等于6.1毫摩爾/升,但又低于7.0毫摩爾/升診斷為空腹葡萄糖受損.治療糖尿病不能單純注重降糖,而是要以長期穩(wěn)定控制血糖,預(yù)防糖尿病并發(fā)癥為目的.胰島素增敏劑是糖尿病綜合治療的新趨勢,單純降糖只是治表,沒有治本,不能達(dá)到預(yù)防心血管疾病發(fā)生的最終治療目標(biāo).因此新的治療指南提出的是胰島素增敏劑的應(yīng)用,胰島素增敏劑通過增加機(jī)體對胰島素的利用來減輕胰島素抵抗,不但從根本上降低血糖,而且在降低心血管疾病危險因素上也卓有成效,代表了當(dāng)今糖尿病綜合治療的一種新趨向.
      
      
      

      基本上正常,無臨床（3多1少）癥狀可以不予治療.連續(xù)空腹檢查兩次以上的結(jié)果才能確信.是否為糖尿病要根據(jù)具體的檢查結(jié)果及臨床癥狀.糖尿病可導(dǎo)致感染,心臟病變,腦血管病變,腎功能衰竭,雙目失明,下肢壞疽等而成為致死致殘的主要原因. 糖尿病高滲綜合癥是糖尿病的嚴(yán)重急性并發(fā)癥,初始階段可表現(xiàn)為多尿,多飲,倦怠乏力,反應(yīng)遲鈍等,隨著機(jī)體失水量的增加病情急劇發(fā)展,出現(xiàn)嗜睡,定向障礙,癲癇樣抽搐,偏癱等類似腦卒中的癥狀,甚至昏迷.夏天是老年糖尿病人并發(fā)高滲綜合征的多發(fā)季節(jié),由于該病的病死率較高,可達(dá)40%左右,男女發(fā)生率相仿,相當(dāng)一部分病人在起病前可無明確的糖尿病史,或僅僅是輕度的2型糖尿病,故應(yīng)引起病人及醫(yī)務(wù)工作者的高度重視.治療糖尿病,絕不可單純依靠降糖藥,應(yīng)該根據(jù)病因,病機(jī),病理,使患者得到實(shí)質(zhì)性救治.糖尿病科學(xué)正確的治療應(yīng)該是針對其病因,病理,改變胰島素抵抗,保護(hù)和修復(fù)胰腺β細(xì)胞的功能,使糖尿病患者得到及時,有效,正確,科學(xué)地從根本上的治療,阻止糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生和杜絕并發(fā)癥的發(fā)展.胰島素是人體胰腺β細(xì)胞分泌的身體內(nèi)惟一的降血糖激素.胰島素抵抗是指體內(nèi)周圍組織對胰島素的敏感性降低,組織對胰島素不敏感,外周組織如肌肉,脂肪對胰島素促進(jìn)葡萄糖攝取的作用發(fā)生了抵抗. 研究發(fā)現(xiàn)胰島素抵抗普遍存在于2型糖尿病中,幾乎占90％以上,可能是2型糖尿病的發(fā)病主要因素之一.1 型糖尿病患者在確診后的 5 年內(nèi)很少有慢性并發(fā)癥的出現(xiàn),相反,2 型糖尿病患者在確診之前就已經(jīng)有慢性并發(fā)癥發(fā)生.據(jù)統(tǒng)計(jì),有 50% 新診斷的 2 型糖尿病患者已存在一種或一種以上的慢性并發(fā)癥,有些患者是因?yàn)椴l(fā)癥才發(fā)現(xiàn)患糖尿病的.（一）確診為糖尿?。?,具有典型癥狀,空腹血糖126mg/dl（7.0 mmol/l）或餐后血糖≥200mg/dl （11.1 mmol/l）.2,沒有典型癥狀,僅空腹血糖126mg/dl（7.0 mmol/l）或餐后血糖200mg/dl （11.1 mmol/l）應(yīng)再重復(fù)一次,仍達(dá)以上值者,可以確診為糖尿病.3,沒有典型癥狀,僅空腹血糖126mg/dl（7.0 mmol/l）或餐后血糖200mg/dl （11.1 mmol/l）糖耐量實(shí)驗(yàn)2小時血糖200mg/dl（11.1mmol/l）者可以確診為糖尿病.（二）可排除糖尿?。?,如糖耐量2小時血糖140-200 mg/dl（7.8-11.1 mmol/l）之間,為糖耐量減；如空腹血糖110-126 mg/dl（6.1-7.0 mmol/l）為空腹血糖受損,均不診斷為糖尿病.2,若餐后血糖<140mg/dl（7.8 mmol/l)及空腹血糖<100mg/dl（5.6mmol/l） 可以排除糖尿病.
      

      病情分析：
      空腹血糖在參考值上限，餐后血糖是2小時測的嗎？如果是的，那就超過參考值的上限了。
      指導(dǎo)意見：
      雖然我國現(xiàn)在的血糖餐后就是3.6到6.1，但是國際上的標(biāo)準(zhǔn)超過5：6叫嚴(yán)密監(jiān)視血糖。最好的做法是控制飲食，少吃甜食，控制晚上的飯量，然后定期復(fù)診。
      
      以上是對“餐前血糖正常，（5.6）但餐后”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！