自身免疫性溶血性貧血能治好嗎..

      可選擇驢膠補血顆粒就可以的,常見的補血食品有黑豆,發(fā)菜,胡蘿卜,面筋,菠菜,金針菜,龍眼肉等,補血飲食有炒豬肝,豬肝紅棗羹,姜棗紅糖水,山楂桂枝紅糖湯,姜汁薏苡仁粥,黑木耳紅棗飲料等.可適當(dāng)選用
      

      自身免疫性溶血性貧血是由于產(chǎn)生了抗自身紅細胞的抗體,而使自身紅細胞破壞產(chǎn)生的溶血.是溶血性貧血中最常見的類型.當(dāng)人的免疫監(jiān)視功能異常和紅細胞的抗原性發(fā)生變化或外來感染如支原體與紅細胞有相同的抗原性時,則會產(chǎn)生自身抗體.本病分為兩類：①溫抗體型.由溫抗體IgG引起.②冷抗體型.又分為兩種：①冷凝集素綜合征和陣發(fā)性冷性血紅蛋白尿.冷凝集素綜合征由冷抗體IgM引起,因在低溫最適是0～5℃時能直接凝集紅細胞并產(chǎn)生雷諾氏現(xiàn)象而得名,除原發(fā)性者外,可繼發(fā)于感染如支原體肺炎或淋巴細胞惡性增生性疾病等,冷凝集素試驗效價增高有診斷價值,除治療原發(fā)病外,可用免疫抑制劑,嚴重者可輸洗滌紅細胞和血漿置換.②陣發(fā)性冷性血紅蛋白尿很罕見.治療上：(一)溫抗體型自身免疫溶血性貧血,病因明確者,應(yīng)積極治療原發(fā)病.糖皮質(zhì)激素：氫化可的松：400～600mg/d,靜脈輸注,3～5d后改用強的松：1mg/kg/d,口服,7～10d內(nèi)病情改善,血紅蛋白接近正常時,每周漸減強的松用量10～15mg,直至強的松20mg/d,定期查血紅蛋白及網(wǎng)織紅細胞計數(shù)2～3周,若穩(wěn)定每周減強的松2.5mg,至5～10mg/d,或隔日應(yīng)用強的松10～20mg維持治療6個月.脾切除：應(yīng)用大劑量糖皮質(zhì)激素治療后2周溶血和貧血無改善；或每日需較大劑量強的松(>15mg)以維持血液學(xué)的改善；或不能耐受強的松,免疫抑制劑治療,或有禁忌證者應(yīng)考慮脾切除治療.脾切除前最好做51Cr紅細胞壽命和扣留試驗,判斷切脾療效.免疫抑制劑：對糖皮質(zhì)激素及脾切除治療不能達緩解；有脾切除禁忌證；每日需較大劑量強的松(>15mg)維持血液學(xué)改善者.應(yīng)用硫唑嘌呤：50～200mg/d；環(huán)磷酰胺：50～150mg/d.血液學(xué)緩解后,先減少糖皮質(zhì)激素劑量,后減少免疫抑制劑至維持劑量,維持治療3～6個月.用藥期間注意觀察骨髓抑制等副作用.其它：(1)大劑量靜脈注射丙種球蛋白：0.4～1.0g/kg,連用5d,對小部分IgG介導(dǎo)的免疫性溶血性貧血有一定療效,但療效短暫.(2) 血漿置換：適用于抗體滴度高,糖皮質(zhì)激素治療效果差的病人.(3)輸血：溶血危象或貧血嚴重的病人可適量輸全血或洗滌紅細胞. (二)冷抗體型自身免疫性溶血性貧血,尋找潛在疾病,治療原發(fā)病.避免寒冷刺激,注意保暖.免疫抑制劑：對保暖及支持治療無效病人可應(yīng)用,苯丁酸氮芥：2～4mg/d,療程3～6個月(或環(huán)磷酰胺：100～150mg/d,療程>3個月).這個病一般只能緩解,不容易治愈.
      

      患新生兒溶血癥的寶寶會出現(xiàn)各種癥狀,主要表現(xiàn)為黃疸,肝脾腫大,貧血等.癥狀輕的進展緩慢,全身狀況影響小；嚴重的病情進展快,出現(xiàn)嗜睡,厭食,甚至發(fā)生膽紅素腦病或死亡.
       黃疸 紅細胞破壞分解出來的膽紅素呈黃色,它可以分布于人體全身,使機體組織的顏色變黃,由于皮膚和鞏膜(俗稱白眼珠)位于機體表面,發(fā)黃最為明顯,也就是黃疸.大多數(shù)新生兒出生后都會有黃疸的表現(xiàn),但當(dāng)黃疸出現(xiàn)過早,發(fā)展過快,或血中膽紅素水平過高時,就要注意有發(fā)生溶血癥的可能.溶血癥嬰兒的黃疸常于出生后24小時內(nèi)或第2天出現(xiàn).
       貧血 由于紅細胞破壞,患溶血癥的寶寶都有輕重不等的貧血.
       肝脾腫大 重癥溶血時,出現(xiàn)胎兒水腫并可有明顯肝脾增大,這種癥狀多見于Rh溶血病.
       膽紅素腦病 血中膽紅素水平過高時會損傷腦細胞,引起膽紅素腦病,這是溶血病最嚴重的合并癥.一般發(fā)生在分娩后2～7天,表現(xiàn)為黃疸加重,患兒出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,如嗜睡,喂養(yǎng)困難,雙眼凝視,驚厥等.如不及時治療,可致死亡或有運動功能障礙,智能落后等后遺癥.
       發(fā)熱 發(fā)熱可能是小兒溶血后機體的一種反應(yīng),也可能是較嚴重膽紅素腦病時.熱度也許不一定很高,但如果是因后者而發(fā)生的,說明病情已比較嚴重.
       爸爸媽媽也不需要太擔(dān)心
       年輕的爸媽們也不用太擔(dān)心,一般情況下ABO血型溶血癥狀很輕,孩子出生后大多不需要特殊治療,只要及時進行藍光照射和藥物治療,孩子病情都可以緩解,即使是嚴重的Rh溶血病,若及時進行換血,絕大多數(shù)寶寶也都能轉(zhuǎn)危為安.
      
      
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