健康咨詢描述:
歲
主要癥狀:無癥狀
發(fā)病時間:2008年
化驗檢查結(jié)果:有血尿
曾經(jīng)的治療情況和效果: 經(jīng)常運動過后有血細(xì)胞,不運動的時候沒有血細(xì)胞,無疼痛狀.
運動性血尿是健康人在劇烈運動后驟然出現(xiàn)的一過性血尿.它經(jīng)過臨床檢查,化驗檢查,及特殊檢查找不到其他異常的變化及原因.多表現(xiàn)為鏡下血尿,少數(shù)肉眼血尿,僅表現(xiàn)疲乏,運動停止,血尿迅速消失.正常人的尿液中沒有紅細(xì)胞或偶有個別紅細(xì)胞,如果尿液中進(jìn)入血液,經(jīng)離心沉淀后的尿液,顯微鏡下每高倍視野有2個以上的紅細(xì)胞.它的產(chǎn)生有,1,泌尿系統(tǒng)疾病,如腎炎,感染等2,尿路其它臨近器官的病變.3,全身性的疾病,如感染后的疾病,血液病.4,藥物性的,5運動性的.建議做紅細(xì)胞變形率檢查,以確定出血的來源.
你好
血尿的原因很多,如
1,泌尿系統(tǒng)疾病 如各種腎炎(急性腎小球腎炎,病毒性腎炎,遺傳腎炎,紫癜性腎炎),結(jié)石(腎,膀胱,尿道),心及腎結(jié)核,各種先天畸形,外傷,腫瘤等.
2,全身性病癥 如出血性疾病,白血病心力衰竭,敗血癥,維生素C及K 缺乏,高鈣尿癥,新生兒出癥等.
3,物理化學(xué)因素 如食物過敏,放射線照射,藥物,毒物,運動后等. 為了明確病因,確定血尿發(fā)生的部位十分重要,尿三杯試驗可以了解血尿的來源,方法十分簡單.
取3只杯子,在一次小便中,第一杯取前段尿,第二杯取中段 尿,第三杯取后段尿.如第一杯為血尿表示血來自尿道;第三杯血尿為終未血尿,病變多在膀胱或后尿道;第一杯,第二杯,第三杯均呈血色即全程血尿,提示病變在腎臟或在膀胱以上的泌尿道.
建議到醫(yī)院做一下雙腎,輸尿管,膀胱B超為好,尿常規(guī),再進(jìn)一步檢查
運動性血尿有四個特點:
①血尿在運動后即刻出現(xiàn),血尿的嚴(yán)重程度與運動量和運動強(qiáng)度大小有密切關(guān)系;
②除尿血外,一般沒有其他癥狀和異常情況;
③血液化驗,腎功能檢查,腹部X光照像及腎盂造影等項檢查均屬正常;
④出現(xiàn)尿血后立即停止運動,絕大多數(shù)在3天內(nèi)血尿停止.
如果不具備上述特點,即使是運動后出現(xiàn)血尿,也不屬于運動性血尿,而另當(dāng)別論.
你好,這是無癥狀性血尿,一般預(yù)后良好,不需要治療,但是要注意復(fù)查.
以上是對“血尿是怎樣產(chǎn)生的”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
引起血尿的原因很多,約98%由泌尿系本身疾病引起,僅2%由全身或泌尿系鄰近器官病變所致。引起血尿的疾病,內(nèi)科主要為原發(fā)性或繼發(fā)性腎小球腎炎、遺傳性腎炎、薄基底膜腎病、泌尿系感染、結(jié)核及多囊腎;外科主要為泌尿系結(jié)石、腫瘤及創(chuàng)傷。全身出血性疾病也常伴發(fā)血尿。劇烈運動也能致血尿發(fā)生。
正常人尿液中無紅細(xì)胞或偶見個別紅細(xì)胞,如離心沉淀后的尿液,光學(xué)顯微鏡下每高倍視野有3個以上紅細(xì)胞,可稱為血尿.
運動性血尿是之健康人在運動后出現(xiàn)的一過性血尿,雖經(jīng)詳細(xì)檢查未找到其他原因.
運動性血尿有四個特點:
①血尿在運動后即刻出現(xiàn),血尿的嚴(yán)重程度與運動量和運動強(qiáng)度大小有密切關(guān)系;
②除尿血外,一般沒有其他癥狀和異常情況;
③血液化驗,腎功能檢查,腹部X光照像及腎盂造影等項檢查均屬正常;
④出現(xiàn)尿血后立即停止運動,絕大多數(shù)在3天內(nèi)血尿停止.
如果不具備上述特點,即使是運動后出現(xiàn)血尿,也不屬于運動性血尿,而另當(dāng)別論.
運動后出現(xiàn)血尿的原因
運動前患有慢性隱匿性腎臟疾病,如泌尿系統(tǒng)結(jié)石,腎小球腎炎,泌尿系統(tǒng)感染等疾病,通過運動使結(jié)石滑動刺傷泌尿器官的粘膜而出血;運動加重了原有的炎癥及感染程度,造成出血等.這些雖然也是運動后發(fā)生血尿,但其主要原因是原來就有病理改變,只是運動誘發(fā)出癥狀,故血尿還是由原來疾病引起.這種血尿要停止運動,治療原有疾病,等疾病治愈后再參加運動就不會發(fā)生血尿了.
運動性血尿是發(fā)生在泌尿系統(tǒng)沒有任何病理改變而完全健康的人身上.其尿血的原因主要是由于運動中腎臟劇烈震動或打擊使之發(fā)生創(chuàng)傷,這種創(chuàng)傷可使腎臟血管破裂而出現(xiàn)血尿.如拳擊運動后,大約有28%的人出現(xiàn)血尿,就屬這一種.有些運動項目發(fā)生腎創(chuàng)傷的可能性很小,如劃船運動,但運動后也會出現(xiàn)血尿,其發(fā)生的原因可能是運動時全身的血液分配進(jìn)行調(diào)整,腎臟的血液流量減少,腎小球的濾過率降低,越是劇烈運動,流經(jīng)腎臟的血液量越少,而大量的血液流向身體活動的部位,如心,肺及肌肉,以便進(jìn)行劇烈的運動.腎臟血流量減少,腎小球缺血,缺氧而通透性增加.同時,血液中乳酸增加,也使腎小球的通透性增加.另外,運動時腎臟血液循環(huán)障礙發(fā)生淤血,也會使腎小球通透性增加,紅細(xì)胞便可通過血管壁進(jìn)入尿中,出現(xiàn)血尿;長跑運動及長時間直立體位下運動可使腎下垂,腎靜脈回流受阻,腎淤血,也可造成血尿.
運動性血尿應(yīng)引起重視,首先應(yīng)認(rèn)真體檢,尋找血尿原因.如原有隱匿性疾病,應(yīng)積極治療,治愈后再參加運動便不會出現(xiàn)血尿了.如為運動性血尿應(yīng)暫停運動,適當(dāng)服用止血藥,維生素C,維生素B??12?等,血尿停止后就可繼續(xù)運動.如僅為鏡下血尿,則可不限制運動.
血紅蛋白尿多數(shù)發(fā)生在直立體位下運動后,如長跑,行軍,球類,體操,舞蹈練習(xí)后.一般需達(dá)到一定量的負(fù)荷后發(fā)生,少者行走20多分鐘或慢跑1000米后就可發(fā)生,多者跑10000米才發(fā)生.另外,練腰部動作較多或在硬場地(如柏油馬路,硬地草場)上跑易誘發(fā).
預(yù)防運動性血尿的發(fā)生,應(yīng)遵守運動的科學(xué)原則,運動量要循序漸進(jìn),避免驟然增加運動量及運動強(qiáng)度.因病或因故停止運動后,重新恢復(fù)運動時,運動量亦應(yīng)從小到大,逐漸增加.另外,在硬場地進(jìn)行跑,跳等運動可穿帶有彈性鞋墊或樹膠鞋墊,泡沫塑料鞋墊的鞋,暫停跑,跳,腰部動作較多的項目運動,久治不愈者應(yīng)考慮調(diào)換運動項目.
溫馨提示:
發(fā)現(xiàn)紅色尿后,首先要分清是真性血尿還是假性血尿。有些藥物可以引起紅色尿,如氨基比林、苯妥英鈉、利福平、酚紅等;需與真性血尿區(qū)別。近年來無明顯伴隨癥狀的血尿有增多趨勢,大多為腎小球性血尿,已廣泛引起重視和進(jìn)行研究。
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