健康咨詢描述:
性別:女
年齡:4個半月
我孩子4個半月了,二個月時發(fā)現(xiàn)兩眼有點偏離,去醫(yī)院檢查過,醫(yī)生說孩子太小,不能確癥,要4個月后再查;今天我?guī)Ш⒆尤メt(yī)院又查過了,醫(yī)生一查說左眼不是斜視這么簡單,要做B超,我被醫(yī)生說了急了,后來B超做好,說眼球后部有陰影,有可能是視網(wǎng)膜脫落也有可能是視網(wǎng)膜細胞瘤,如果是前一種要開刀可以治好,如果是后一種要做眼球摘除,我當時就被醫(yī)生給嚇哭了,后來醫(yī)生又給小孩點了擴瞳的眼藥水,15分鐘后用一個小眼鏡湊在小孩眼球上看,看了半天后說不怎么像細胞瘤,但要做進一步檢查如CT,我已經(jīng)約好下周一做檢查了,但我現(xiàn)在實在是無法....在此想請教各位醫(yī)生,像我孩子這種情況會怎么樣,我在此給醫(yī)生們鞠躬了
我是上海的,昨天去五官科醫(yī)院檢查過了,醫(yī)生說左眼是先天性在胚胎中的發(fā)育不良,右眼有點顫抖,左眼只有光感,開刀也沒用,右眼視力不會怎么好,請問是這樣的嗎?我是名弱視及斜視的母親,是我遺傳給寶寶的嗎?我寶寶的眼睛還有救嗎?
那請問像我孩子這種情況該怎么治療?
醫(yī)生診斷:雙眼水平震顫,B超報告:右眼內(nèi)陰性,未探及明顯視網(wǎng)膜脫離回聲帶.雙眼球內(nèi)未探及明顯占位性病變.左眼玻璃體全段少+量點狀回聲,后脫離帶狀回聲不明顯.左眼玻璃體內(nèi)粗帶狀回聲,與乳頭顳側(cè)上方網(wǎng)膜粘連一機化可能.左眼可疑局限性牽引性網(wǎng)脫1-2MM.方位:顳側(cè)周邊上方.右眼軸(粗測)20MM,左眼軸(粗測):17.7MM.這是醫(yī)院出的報告,我還想問一下我寶寶會有色盲的可能性嗎
今天去新華醫(yī)院趙培泉醫(yī)生看過,確診為PHPV,他說目前先點硫酸阿托品眼用凝膠,每天晚上點,每次一滴,請問這眼藥水有什么作用對于我孩子,還有像我孩子這種情況還有治嗎?
謝謝各位醫(yī)生的回答,我還問最后一個問題,PHPA是遺傳病嗎?因為我寶寶是女孩,以后她生的小孩會有這種病嗎?
你好,先不要緊張,CT還沒有做,一切都還是未知啊,所以請你先耐心等一下,還可以去另家醫(yī)院進行繼續(xù)檢查,看看結果是否一致,切勿冒然使用治療方案.現(xiàn)在你唯一做的就是鎮(zhèn)定.祝孩子健康快樂成長.
你好!
先不要著急,等檢查結果出來吧,現(xiàn)在只評你說的這些,我們無法進行判斷.
如果實在著急可以去其他病人較少的醫(yī)院,急診查一下CT,不用預約,等CT結過出來大概就知道什么病變了.
祝孩子早日康復.
從目前的情況來看還不能明確診斷,建議最好去權威性的大型醫(yī)院檢查明確診斷應該比較保險,不要過于擔心,這樣反而會影響自己的思路,祝寶寶身體健康!
以上是對“嬰兒視網(wǎng)膜”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
女,4個半月,
二個月時發(fā)現(xiàn)兩眼有點偏離, B超說眼球后部有陰影,有可能是視網(wǎng)膜脫落也有可能是視網(wǎng)膜細胞瘤,如果是前一種要開刀可以治好,如果是后一種要做眼球摘除, 小孩點了擴瞳的眼藥水,15分鐘后用一個小眼鏡湊在小孩眼球上看,看了半天后說不怎么像細胞瘤,但要做進一步檢查如CT,我已經(jīng)約好下周一做檢查了.
現(xiàn)在不要急,先看檢查結果,再考慮下一步個事.如果是腫瘤發(fā)展是比較快的,如果4個月沒有變化,腫瘤可能就比較小,視網(wǎng)膜脫落有可能是先天性的,一般很少有變化.
第一次補充提問:(2009-8-11 10:28:23)我是上海的,昨天去五官科醫(yī)院檢查過了,醫(yī)生說左眼是先天性在胚胎中的發(fā)育不良,右眼有點顫抖,左眼只有光感,開刀也沒用,右眼視力不會怎么好,請問是這樣的嗎?我是名弱視及斜視的母親,是我遺傳給寶寶的嗎?我寶寶的眼睛還有救嗎?
有可能,但要經(jīng)過檢查才能確定,我認為關鍵的還是如何給孩子進行治療.
第二次補充提問:(2009-8-11 11:10:54)那請問像我孩子這種情況該怎么治療?
那要經(jīng)眼科專家經(jīng)過診斷后,才能制定出具體方案.建議你到北京同仁醫(yī)院去看看.
你好: 一般是由于慢性炎癥或者是淚囊炎引起的,建議到醫(yī)院復查一下.有什么問題,可以繼續(xù)提問.
以上是對“嬰兒視網(wǎng)膜”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
您好:二個月時發(fā)現(xiàn)兩眼有點偏離, B超說眼球后部有陰影,有可能是視網(wǎng)膜脫落也有可能是視網(wǎng)膜細胞瘤,如果是前一種要開刀可以治好,如果是后一種要做眼球摘除, 小孩點了擴瞳的眼藥水,15分鐘后用一個小眼鏡湊在小孩眼球上看,看了半天后說不怎么像細胞瘤,但要做進一步檢查如CT,我已經(jīng)約好下周一做檢查了.
現(xiàn)在不要急,先看檢查結果,再考慮下一步個事.如果是腫瘤發(fā)展是比較快的,如果4個月沒有變化,腫瘤可能就比較小,視網(wǎng)膜脫落有可能是先天性的,一般很少有變化.
你的心里我很理解,根據(jù)患者的主治醫(yī)師具體治療吧,只有他更了解患者的病情
你好!看了上述的情況,孩子PHPV可能是先天在胚胎中發(fā)育不良或者遺傳引起.現(xiàn)在孩子太小,也不敢說得那么肯定.色盲就你的報告說明不了,只有孩子長大些了,去做色盲的檢查來確診.你不要太緊張了,但你要密切注意觀察小孩的情況,有什么情況盡快到醫(yī)院.PHPV是有遺傳,但不是百分之百遺傳,這個要看孩子的個體差異.
PHPV(永存性原始玻璃體增生癥)屬于兒童白瞳癥,它是多種眼病引起的一種常見臨床體征,表現(xiàn)為瞳孔區(qū)呈白色,黃色或粉白色反光.單眼或雙眼均可發(fā)生.兒童期引起白瞳癥的眼病主要包括視網(wǎng)膜母細胞瘤(retinoblastoma,RB),永存性原始玻璃體增生癥(persistenthyperplastic primary vitreous, PHPV),早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變(retinopathy ofprematurity ,ROP),滲出性視網(wǎng)膜炎(Coats?。?硬化性眼內(nèi)炎(sclerosing endophthalmitis),星形細胞錯構瘤(astrocytic hamartoma),先天性白內(nèi)障(congenital cataract)等.由于產(chǎn)生白瞳癥的病因繁多,病變性質(zhì)差異很大,治療方法和預后也懸殊,故臨床對白瞳癥的診斷和鑒別極為重視.影像學檢查對這組患者的診斷有一定幫助.
硫酸阿托品眼用凝膠,沒有什么不良反應,它是睫狀肌麻痹劑.有調(diào)節(jié)麻痹和散大瞳孔的作用,用來降低眼睛內(nèi)壓,因為散大了瞳孔,孩子可能有畏光的表現(xiàn),滴了之后盡量把孩子放在稍暗處.但最好不要用的時間太長.
PHPV的手術治療以目的不同分為兩類:
為獲得有用視力而進行早期晶體及玻璃體增殖膜切割手術.
手術適應證:
(1) 早期無并發(fā)癥的單純PHPV.
(2) 已有繼發(fā)晶體混濁但無繼發(fā)青光眼,角膜改變的PHPV.
(3) 晶體自發(fā)吸收僅殘留纖維機化膜的PHPV.
(4) 有自發(fā)性出血的PHPV.
靈敏的瞳孔對光反射及正常的ERG是手術預后良好的標志.
溫馨提示:
保持情緒穩(wěn)定,避免情緒激動和緊張。
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