健康咨詢描述:
病情描述(主要癥狀,發(fā)病時(shí)間):
1,我在05年10月查體發(fā)現(xiàn)膽部數(shù)個(gè)結(jié)石,最大0.3x0.3cm;
2,07年9月復(fù)查0.6x0.6cm,08年9月復(fù)查18x10mm,
3,09年3月復(fù)查膽石泥沙樣1.6x0.6cm伴息肉0.7x0.5cm,
4,09年7月感覺膽部疼痛復(fù)查結(jié)果泥沙樣結(jié)石1.2x0.6cm伴隨息肉多個(gè)最大者0.6x0.5cm.
曾經(jīng)的治療情況和效果:
以前沒有治療過,從09年3月份后,吃了2個(gè)月時(shí)間的中藥,效果一般,偶爾吃過利膽片和左克.
請(qǐng)問這種情況需要不需要治療,吃中藥效果好不好?
患者的膽囊結(jié)石由小變大,由體檢發(fā)現(xiàn)到有癥狀,原來沒有息肉現(xiàn)在已經(jīng)查出息肉,說明病變?cè)谥饾u加重.曾吃了兩個(gè)月中藥無效,患者問需不需治療,我的回答需要治療,您自己也應(yīng)當(dāng)有感覺需要治療.現(xiàn)在吃什么藥可以說都無效,即使有效也是一時(shí)性,如果依賴中西藥還會(huì)使病情加重的可能現(xiàn)在的診斷多發(fā)性膽結(jié)石,慢性膽囊炎,膽囊息肉.治療辦法是手術(shù)切除膽囊,至于用什么法?要查膽囊功能,結(jié)石合并息肉不能保留膽囊,原因是息肉.術(shù)后一旦保留再長息肉怎辦?不能因?yàn)槟懩矣惺裁垂δ芎陀惺裁葱g(shù)后弊病而保留,有很多保留者再開腹切膽,用腹腔鏡是對(duì)病人打擊小但是也有術(shù)中改招的 病歷,就看在什么樣醫(yī)院,那級(jí)醫(yī)生,用腹腔鏡熟練程度,最后一句下定決心治療,用手術(shù)辦法.
膽囊結(jié)石如何治療為好包括同時(shí)有膽囊息肉的.
1,常用的消炎,止痛治療.它是一種“權(quán)宜之計(jì)”只是治標(biāo)沒有治本.結(jié)石還在,以后肯定還要發(fā)作.
2,服藥治療.西藥化石.服藥時(shí)間長(天天服用,不提藥物的副作用時(shí)間需要兩年以上,),價(jià)格高,一半人有效,有效的人中80%再發(fā).
中藥,緩解癥狀有用,化石不能.“排石”我的看法是“弊大于利”.不說難以排凈,膽囊內(nèi)的結(jié)石排到“膽總管里”,造成“柱塞性黃疸”“化膿性膽管炎”和“膽源性胰腺炎”的風(fēng)險(xiǎn)增加.
結(jié)論,不是好方法.
3,手術(shù)治療.手術(shù)分為:切膽法,優(yōu)點(diǎn)是不再有膽囊結(jié)石.但沒有了膽囊功能,以及有諸多手術(shù)后不良臨床表現(xiàn). 切除除手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)外可有1,術(shù)后消化不良.2,返流性胃炎.3,膽總管結(jié)石發(fā)生率增加.4,遠(yuǎn)期結(jié)腸癌發(fā)生率增加.5,免疫功能受影響.等.
另一種是“保膽取石”法,優(yōu)點(diǎn)是既取出了結(jié)石,又保留了一定功能的膽囊.而且痛苦小,恢復(fù)快.缺點(diǎn)是有部分病人會(huì)再發(fā),再發(fā)率在3%左右. 其次“保膽手術(shù)”也大大減少了“切膽手術(shù)”可能帶來的并發(fā)癥和后遺癥.
結(jié)論,對(duì)于像你這樣的病人,還是選擇一個(gè)合適的時(shí)間去做“微創(chuàng)保膽取石”手術(shù).
由于微創(chuàng),腹壁上僅為幾個(gè)一兩公分的小疤,不影響美觀.
由于留下了膽囊,你的今后生活和正常人相同.
你好,你這種情況應(yīng)該是患有膽囊息肉,膽囊結(jié)石膽囊炎的癥狀,這種情況建議你如果沒有癥狀,可以口服排石藥物對(duì)癥治療,如果有癥狀,就需要及時(shí)治療的,可以吃中藥調(diào)理一下,看看效果。
以上是對(duì)“病情描述(主要癥狀、發(fā)病時(shí)間)”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
當(dāng)然需要治療了,膽囊內(nèi)多發(fā)性結(jié)石這個(gè)建議手術(shù)治療。吃藥估計(jì)是效果不怎么理想。
如果沒用癥狀,如沒有上腹痛,黃疸,血膽紅素正常,建議先飲食控制,少吃含膽固醇高的食物,如烏賊,肝臟等.
中藥有一定療效,但一般西醫(yī)理論上采用中醫(yī)以輔助治療.
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