有關躁狂癥

      一般抑郁癥經常和躁狂癥伴隨癥狀
      有一類病人既抑郁且躁狂.這是一種有待提高認知度的雙相情感障礙病,又稱躁郁癥,需要引起臨床醫(yī)生的重視.
      雙相情感障礙是因腦中化學遞質受干擾所致,患者發(fā)病時從一個情感極端（抑郁）轉換到另一個極端（躁狂）,反復循環(huán)或交替出現(xiàn),或混合存在.這與性格不同,性格通常是持續(xù)一貫的.由于尚未能從血液,腦電圖,核磁共振等臨床檢測中發(fā)現(xiàn)異常,雙相情感障礙的初始癥狀誤診率較高.調查發(fā)現(xiàn),60％以上抑郁障礙的患者同時伴有躁狂癥狀.據(jù)國內12城市流行病學調查,雙相情感障礙患病率為0.042％,50歲以下人群首發(fā)風險較高,與正常人群相比,患者離婚率高出2～3倍,職業(yè)惡化程度高兩倍,25％的患者有自殺行為.
      對這類病人的處理原則是治療疾病的同時,要提供心理教育,幫助患者了解導致不穩(wěn)定的因素,幫助他們面對疾病,參與個人,家庭和群體治療等.醫(yī)生在治療中要正確處理伴發(fā)的軀體疾病,物質濫用或酒精依賴等疾病,采用具有良好耐受性和依從性的藥物治療方案.據(jù)悉,傳統(tǒng)的治療藥物是鋰,丙戊酸鹽,卡馬西平等心境穩(wěn)定劑.目前,國內外專家達成共識,推薦廣譜,起效快,較少需要檢測的丙戊酸鈉為該病的首選心境穩(wěn)定劑.