溶血性貧血在溶血期發(fā)作期，外周..

      溶血最終導致的結果也是貧血，溶血是一個因果過程的描述，是說紅細胞溶解了，血紅蛋白從紅細胞里出來了，或者是血紅蛋白都被破壞了。而貧血是一種狀態(tài)的描述，就是說血液貧瘠了，就是說少了，不夠了。而且溶血的原因也有很多，有血型不吻合造成的，還有原發(fā)性疾病造成的。也不知道你想知道的是哪一種？溶血性貧血系指紅細胞破壞加速，而骨髓造血功能代償不足時發(fā)生的一類貧血。如要骨髓能夠增加紅細胞生成，足以代償紅細胞的生存期縮短，則不會發(fā)生貧血，這種狀態(tài)稱為代償性溶血性疾病。病因根據紅細胞壽命縮短的原因，可分為紅細胞內在缺陷和外來因素所致的溶血性貧血。一、紅細胞內在缺陷所致的溶血性貧血。（一）紅細胞膜的缺陷。（二）血紅蛋白結構或生成缺陷。（三）紅細胞酶的缺陷。二、紅細胞外在缺陷所致的溶血性貧血。外部的缺陷，通常是獲得性的，紅細胞可受到化學的、機械的或物理因素、生物及免疫學因素的損傷而發(fā)生溶血。溶血可在血管內，也可在血管外。癥狀溶血性貧血的臨床表現與溶血的緩急、程度和場所有關。一、急性溶血：起病急驟、可突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱、面色蒼白、腰酸背痛、氣促、乏力、煩燥、亦可出現惡心、嘔吐、腹痛等胃腸道癥狀。這是由于紅細胞大量破壞，其分解產物對機體的毒性作用所致。游離血紅蛋白在血漿內濃度越過130mg%時，即由尿液排出，出現血紅蛋白尿，尿色如濃紅茶或醬油樣，12小時后可出現黃疸，溶血產物損害腎小管細胞，引起壞死和血紅蛋白沉積于腎小管，以及周圍循環(huán)衰弱等因素，可致急性腎功能衰竭。由于貧血，缺氧、嚴重者可發(fā)生神志淡漠或昏迷，休克和心功能不全。二、慢性溶血：起病較緩慢。除乏力、蒼白、氣促、頭暈等一般性貧血常見的癥狀、體征外，可有不同程度的黃疸，脾、肝腫大多見，膽結石為較多見的并發(fā)癥，可發(fā)生阻塞性黃疸。下肢踝部皮膚產生潰瘍，不易愈合，常見于鐮形細胞性貧血患者。檢查1、血常規(guī)：紅細胞計數下降，一般呈正細胞正色素性貧血。2、血清間接膽紅素增多。3、紅細胞生存時間縮短。4、骨髓象。5、特殊試驗：紅細胞形態(tài)觀察；紅細胞脆性試驗；抗人球蛋白試驗；酸化血清溶血試驗；高鐵血紅蛋白還原試驗；自溶血試驗；異丙醇試驗及（或）熱變性試驗；血紅蛋白電泳和抗堿血紅蛋白試驗。