健康咨詢描述: 問題描述:我平時(shí)比較愛運(yùn)動(dòng),經(jīng)常跑步和臺(tái)階測試運(yùn)動(dòng),最近又在跳舞,每天很累.以前我有膝蓋發(fā)酸發(fā)軟的情況,特別是晚上.而且只要這樣的話,過不了多久肯定會(huì)下雨.我懷疑是得的內(nèi)風(fēng)濕.可又不像.上網(wǎng)查了下,有人和我是一楊的癥狀,醫(yī)生說是髕骨軟化癥.而且,當(dāng)膝蓋軟的時(shí)候,腳底很熱,熱得難受.請問,這真的是髕骨軟化癥嗎?該怎么治療呢?
我認(rèn)為應(yīng)該還是的。這種情況注意休息保暖保護(hù)很關(guān)鍵,別受涼,堅(jiān)持每天上熱敷,口服非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥物和活血化瘀藥物治療就可以了。
膝關(guān)節(jié)疼的常見的原因之一是髕骨軟化癥.髕骨是膝前方的一塊圓形骨質(zhì),也是膝關(guān)節(jié)的組成部分,位于股骨下端內(nèi)外髁間窩的前方,髕骨后面的軟骨面與之相關(guān)節(jié).膝關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)時(shí)髕骨關(guān)節(jié)面互相接觸可起支點(diǎn)作用,髕骨上下都有韌帶相連,膝關(guān)節(jié)伸直時(shí),股四頭肌腱帶動(dòng)髕骨向后擠壓股骨髁,起穩(wěn)定膝關(guān)節(jié)的作用.
膝關(guān)節(jié)反復(fù)扭傷或不合理的運(yùn)動(dòng)姿勢可引起髕骨關(guān)節(jié)面的磨損,軟骨失去光澤及彈性,部分軟骨軟化脫落,移動(dòng)髕骨則引起疼痛.日常活動(dòng)尚能忍受,只是容易疲勞.活動(dòng)稍多即招致膝關(guān)節(jié)疼痛.病人對醫(yī)學(xué)知識(shí)不熟悉,誤以為是全部髕骨軟化,實(shí)際病變?yōu)轶x骨的軟骨軟化.走路過多或道路不平可引起膝關(guān)節(jié)積液,關(guān)節(jié)腫脹.只要及時(shí)治療,恢復(fù)很快.
你好,問題分析:您好!根據(jù)您介紹的情況,“髕骨軟化癥”常見癥狀為膝關(guān)節(jié)的前側(cè)疼痛,關(guān)節(jié)負(fù)重、上下樓、上下坡時(shí)疼痛加重,關(guān)節(jié)反復(fù)腫脹、積液等。
指導(dǎo)意見:建議去骨科、康復(fù)科請醫(yī)生檢查,可以行針灸、火罐、推拿按摩、中藥外敷、艾灸、理療等治療,配合活血化瘀、消炎止痛的藥物,必要時(shí)可以行小針刀松解術(shù)、關(guān)節(jié)穿刺+抽液+灌注治療,保守治療無效可以行手術(shù)治療。
以上是對“髕骨軟化癥”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
首先還是建議你到醫(yī)院做仔細(xì)檢查,對癥治療
髕骨軟化癥就是髕骨的軟骨損傷引起的退行性變化,包括軟骨的腫脹,碎裂,脫落和腐蝕等病變而產(chǎn)生的一系列癥狀.最后股骨與髕骨相對應(yīng)的關(guān)節(jié)面也發(fā)生同樣的變化,并逐漸形成髕股關(guān)節(jié)的反應(yīng)性增生,后期將形成骨性關(guān)節(jié)炎.在這類病人里面,有一部分是喜歡運(yùn)動(dòng)的女性.有一位20多歲的女性,擔(dān)任配舞工作,每天都要趕場,結(jié)果膝蓋出現(xiàn)酸痛癥狀,,髕骨軟化癥就是髕骨的軟骨損傷引起的退行性變化,包括軟骨的腫脹,碎裂,脫落和腐蝕等病變而產(chǎn)生的一系列癥狀.最后股骨與髕骨相對應(yīng)的關(guān)節(jié)面也發(fā)生同樣的變化,并逐漸形成髕股關(guān)節(jié)的反應(yīng)性增生,后期將形成骨性關(guān)節(jié)炎.在這類病人里面,有一部分是喜歡運(yùn)動(dòng)的女性.有一位20多歲的女性,擔(dān)任配舞工作,每天都要趕場,結(jié)果膝蓋出現(xiàn)酸痛癥狀,有時(shí)痛得無法跳舞.很多人開始時(shí)都以為患了骨質(zhì)增生,風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等疾病,其實(shí),據(jù)調(diào)查發(fā)現(xiàn),髕骨軟化癥患病率達(dá)36.2%,30-40歲的女性發(fā)病率高達(dá)50%.
髕骨軟化癥患者自覺膝痛或膝疲軟無力,以上下樓梯最為明顯,尤以下樓最困難.休息后癥狀消失,活動(dòng)則加重.運(yùn)動(dòng)員于半蹲位起跳過猛時(shí)有膝痛或膝軟.癥狀主要出現(xiàn)于半蹲位,這是本病的重要癥狀.由于髕骨面高低不平,在髕骨下可發(fā)生摩擦音,或出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)突然不能屈伸,即所謂的交鎖.稍加活動(dòng)在髕骨下發(fā)出清脆響聲后又能活動(dòng).反復(fù)損傷后,髕下脂肪墊出現(xiàn)反應(yīng)性炎性增厚,故在過伸時(shí)也可引起疼痛,同時(shí)還反復(fù)出現(xiàn)關(guān)節(jié)積液.用手按壓膝關(guān)節(jié)前方的髕骨,常有特殊的鈍痛和磨擦感.
造成髕骨軟化的原因,是由于膝關(guān)節(jié)反復(fù)屈伸,扭轉(zhuǎn),使關(guān)節(jié)面不斷相互撞擊,摩擦,時(shí)間長了就引起了磨損性損傷.也有人認(rèn)為與內(nèi)分泌有關(guān),老年動(dòng)脈硬化,局部血供不足,也是引起此病的原因.一般情況下,通過X射線基本可診斷.
早期可進(jìn)行保守治療.如果以疼痛為主或痛點(diǎn)較局限,可以做局部封閉,中藥局部注射治療,或關(guān)節(jié)腔注射治療.也可用透明酯酸納關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射,每周1次,5次為一療程.伴有關(guān)節(jié)積液可服用中藥滑膜炎沖劑;中晚期可服用壯骨關(guān)節(jié)丸,骨質(zhì)增生丸等.
初期出現(xiàn)膝痛或伴有膝關(guān)節(jié)的腫大,應(yīng)注意休息,并進(jìn)行適當(dāng)鍛煉,以直腿上抬操練為主,盡量避免負(fù)重的膝關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng).如果出現(xiàn)脂肪墊或髕骨周圍的軟組織反應(yīng)性炎性增厚或痙攣,可行理療,中藥熱敷或按摩.絕大多數(shù)單純髕骨軟化癥病人經(jīng)保守治療可以緩解.如果保守治療無效,癥狀還在加重,就要考慮手術(shù)治療了.平時(shí),應(yīng)避免對髕骨面過度的擠壓,摩擦.對于年齡在50歲以上,身體較肥胖者,更應(yīng)避免膝關(guān)節(jié)半屈曲位的反復(fù)操練.堅(jiān)持非負(fù)重下的膝關(guān)節(jié)屈伸和股四頭肌的操練.
有時(shí)痛得無法跳舞.很多人開始時(shí)都以為患了骨質(zhì)增生,風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等疾病,其實(shí),據(jù)調(diào)查發(fā)現(xiàn),髕骨軟化癥患病率達(dá)36.2%,30-40歲的女性發(fā)病率高達(dá)50%.
髕骨軟化癥患者自覺膝痛或膝疲軟無力,以上下樓梯最為明顯,尤以下樓最困難.休息后癥狀消失,活動(dòng)則加重.運(yùn)動(dòng)員于半蹲位起跳過猛時(shí)有膝痛或膝軟.癥狀主要出現(xiàn)于半蹲位,這是本病的重要癥狀.由于髕骨面高低不平,在髕骨下可發(fā)生摩擦音,或出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)突然不能屈伸,即所謂的交鎖.稍加活動(dòng)在髕骨下發(fā)出清脆響聲后又能活動(dòng).反復(fù)損傷后,髕下脂肪墊出現(xiàn)反應(yīng)性炎性增厚,故在過伸時(shí)也可引起疼痛,同時(shí)還反復(fù)出現(xiàn)關(guān)節(jié)積液.用手按壓膝關(guān)節(jié)前方的髕骨,常有特殊的鈍痛和磨擦感.
造成髕骨軟化的原因,是由于膝關(guān)節(jié)反復(fù)屈伸,扭轉(zhuǎn),使關(guān)節(jié)面不斷相互撞擊,摩擦,時(shí)間長了就引起了磨損性損傷.也有人認(rèn)為與內(nèi)分泌有關(guān),老年動(dòng)脈硬化,局部血供不足,也是引起此病的原因.一般情況下,通過X射線基本可診斷.
早期可進(jìn)行保守治療.如果以疼痛為主或痛點(diǎn)較局限,可以做局部封閉,中藥局部注射治療,或關(guān)節(jié)腔注射治療.也可用透明酯酸納關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射,每周1次,5次為一療程.伴有關(guān)節(jié)積液可服用中藥滑膜炎沖劑;中晚期可服用壯骨關(guān)節(jié)丸,骨質(zhì)增生丸等.
初期出現(xiàn)膝痛或伴有膝關(guān)節(jié)的腫大,應(yīng)注意休息,并進(jìn)行適當(dāng)鍛煉,以直腿上抬操練為主,盡量避免負(fù)重的膝關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng).如果出現(xiàn)脂肪墊或髕骨周圍的軟組織反應(yīng)性炎性增厚或痙攣,可行理療,中藥熱敷或按摩.絕大多數(shù)單純髕骨軟化癥病人經(jīng)保守治療可以緩解.如果保守治療無效,癥狀還在加重,就要考慮手術(shù)治療了.平時(shí),應(yīng)避免對髕骨面過度的擠壓,摩擦.對于年齡在50歲以上,身體較肥胖者,更應(yīng)避免膝關(guān)節(jié)半屈曲位的反復(fù)操練.堅(jiān)持非負(fù)重下的膝關(guān)節(jié)屈伸和股四頭肌的操練.
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