灼性神經(jīng)痛,肢端紅痛癥,紅斑性肢痛癥有什么區(qū)別

      灼性神經(jīng)痛發(fā)生在周?chē)窠?jīng)損傷的病例中，主要是富有交感纖維的神經(jīng),如脛神經(jīng)、正中神經(jīng),也可見(jiàn)于坐骨神經(jīng)和臂叢神經(jīng)范圍內(nèi)的交感纖維受到損害時(shí)。疼痛表現(xiàn)為手掌與足底燒灼痛,尚有其它植物神經(jīng)癥狀如血管舒縮,汗分泌與營(yíng)養(yǎng)障礙等。病因可能是神經(jīng)瘤和疤痕、小出血、神經(jīng)內(nèi)的水腫和炎癥所致。治療上主要用針灸、理療、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)和鎮(zhèn)痛的藥物,必要時(shí)作交感神經(jīng)封閉或切除。肢端紅痛癥多見(jiàn)于年輕女性,多在嚴(yán)寒天氣而突然轉(zhuǎn)暖得病。起病急,其主要癥狀為：1足底、足趾發(fā)紅,發(fā)熱、疼痛,常為燒灼樣劇痛；用冷水浸足部時(shí)減少疼痛。2皮膚變紅，輕壓可使紅色暫時(shí)消失；3受累皮膚感覺(jué)靈敏,輕微摩擦或加壓都可引起疼痛，皮膚趾甲的營(yíng)養(yǎng)障礙。治療：讓患者的肢體置于低溫環(huán)境,如冷空氣或冷水,以減輕其疼痛?？墒褂霉染S素、鈣劑或用新針、理療等方法,以改善植物神經(jīng)功能。肢端血管收縮功能的鍛煉,如游泳、跳繩、跑步等可緩解癥狀。在嚴(yán)寒的季節(jié),應(yīng)做好四肢的保暖,以防冷空氣的強(qiáng)烈刺激。紅斑性肢痛癥以肢體遠(yuǎn)端陣發(fā)性血管擴(kuò)張，皮溫升高、膚色潮紅和劇烈燒灼樣疼痛為主征的一種植物神經(jīng)系統(tǒng)疾病。本病病因未明?？赡芘c寒冷導(dǎo)致肢端毛細(xì)血管舒縮功能障礙有關(guān)。由于肢端小動(dòng)脈擴(kuò)張，血液流量顯著增加，局部充血，血管內(nèi)張力增高，壓迫或刺激動(dòng)脈及鄰近神經(jīng)末梢而產(chǎn)生劇烈疼前。常因氣溫驟降受寒或長(zhǎng)途行軍等誘發(fā)。治療1、寒冷季節(jié)，注意肢端保溫，鞋襪保持干燥；長(zhǎng)時(shí)間乘車(chē)、站立、步行時(shí)，宜及時(shí)更換姿勢(shì)，定期下車(chē)活動(dòng)，可預(yù)防或減少發(fā)作，或減輕癥狀。2、以對(duì)癥治療為主，發(fā)作時(shí)可給予局部冷敷或冷水浸泡患肢，以減輕癥狀；抬高患肢、避免過(guò)熱或撫摸等不良刺激。3、口服利血平、氯丙嗪、利福平等可能改善癥狀。4、骶管內(nèi)神經(jīng)阻滯及腰交感神經(jīng)阻滯有較好療效。5、本病常有緩解、復(fù)發(fā)、可呈慢性病程。大多預(yù)后良好，可自然康復(fù)。