根管治療多年后的牙齒出現(xiàn)炎癥

      1、消炎治療：如果根管治療幾年后牙根只是有普通的炎癥，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下，通過(guò)口服阿莫西林或頭孢拉定、甲硝唑等藥物，進(jìn)行抗炎治療，通常炎癥可以得到緩解；2、根管再治療：如果患者的炎癥較重，且抗炎治療后效果較差，應(yīng)再次進(jìn)行根管治療。患者術(shù)前應(yīng)進(jìn)行評(píng)估，判斷通過(guò)根管再治療后，患牙是否能恢復(fù)咬合功能，是否有治療價(jià)值。還要評(píng)估患者的全身情況，觀察是否有根管再治療的絕對(duì)禁忌癥，如妊娠前3個(gè)月、臨產(chǎn)最后1個(gè)月、糖尿病、結(jié)核、重度貧血、血友病、白血病等人群，均不考慮進(jìn)行再治療。此外，還應(yīng)評(píng)估患牙情況，查看根管充填的材料是否能夠去除，根管預(yù)備是否到位，通過(guò)X線片看根尖透射影是否達(dá)到根長(zhǎng)的1/3等。如果經(jīng)過(guò)評(píng)估達(dá)到根管再治療的指征，需用器械將牙冠表面的充填物取下，使用顯微超聲技術(shù)或染色法、發(fā)泡試驗(yàn)等找到根管口，或找到未進(jìn)行根管治療的根管，采用一定的有機(jī)溶劑溶解牙膠，也可以采用加熱軟化牙膠，或用手、器械去除牙膠。然后進(jìn)行根管預(yù)備、根管消毒、根管封藥等，待根尖炎癥完全控制后再進(jìn)行根管充填。