橈骨小頭半脫位可引發(fā)疼痛不適感,應(yīng)當(dāng)及時處理,而復(fù)位手法是常用的治療措施,包括手法復(fù)位、牽引復(fù)位法、曲肘旋前復(fù)位法、被動過伸復(fù)位法等。
1.手法復(fù)位:當(dāng)進(jìn)行旋后復(fù)位時,通過使前臂旋后,能夠解除環(huán)狀韌帶的卡壓,讓橈骨小頭回到正常的解剖位置。從解剖結(jié)構(gòu)上看,旋后的動作可以使肱橈關(guān)節(jié)的間隙增寬,同時緊張的肱二頭肌肌腱會產(chǎn)生一定的牽拉力,有助于將移位的橈骨小頭拉回原位。
2.牽引復(fù)位法:通過縱向牽引來糾正橈骨小頭的位置,牽引可以拉開肱橈關(guān)節(jié)間隙,使被卡壓的環(huán)狀韌帶得以松解。同時,在牽引的基礎(chǔ)上配合適當(dāng)?shù)男D(zhuǎn)和屈伸動作,能夠引導(dǎo)橈骨小頭回到正常的關(guān)節(jié)窩內(nèi)。
3.曲肘旋前復(fù)位法:曲肘旋前動作可以使肱橈關(guān)節(jié)周圍的肌肉和韌帶發(fā)生位置變化。當(dāng)屈肘時,肱二頭肌等肌肉松弛,減少了對橈骨小頭的牽拉;旋前動作則可以使橈骨小頭周圍的環(huán)狀韌帶和關(guān)節(jié)囊等結(jié)構(gòu)重新調(diào)整位置,有利于解除對橈骨小頭的卡壓,從而實(shí)現(xiàn)復(fù)位。
4.被動過伸復(fù)位法:通過將肘關(guān)節(jié)被動過伸,可以使肱橈關(guān)節(jié)的前側(cè)間隙增寬,可以改變橈骨小頭與周圍組織的位置關(guān)系,讓被卡壓的環(huán)狀韌帶從異常位置解脫出來。同時,過伸后的回位動作以及適當(dāng)?shù)男D(zhuǎn)配合,有助于引導(dǎo)橈骨小頭順利復(fù)位。
雖然橈骨小頭半脫位常見,但通過及時正確的手法復(fù)位和后續(xù)的護(hù)理,大多數(shù)都能迅速恢復(fù)。然而,如果復(fù)位后癥狀持續(xù)存在或加重,應(yīng)及時就醫(yī)檢查,以排除其他可能的并發(fā)癥或合并癥。
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