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什么情況不能進行肺癌手術(shù)

保密 | 0個月 2024-12-18 10:41:24 1人回復(fù) 來自未知

健康咨詢描述: 什么情況不能進行肺癌手術(shù)

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

蔣庚西
蔣庚西 上海長海醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 擅長胸部腫瘤的外科及綜合治療。主刀完成微創(chuàng)及常規(guī)肺
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2024-12-19 08:40:39 我要投訴
      

通常全身狀況差、腫瘤廣泛轉(zhuǎn)移、存在未控制的合并癥等情況不能進行肺癌手術(shù)。

1.全身狀況差:如長期癌癥消耗導(dǎo)致體重急劇下降、肌肉萎縮,身體的蛋白質(zhì)、能量儲備嚴重不足,此時進行手術(shù),術(shù)后發(fā)生感染、傷口愈合不良等并發(fā)癥的風(fēng)險極高。同時,如果患者伴有嚴重的心肺功能障礙,如嚴重的慢性阻塞性肺疾病,肺功能極差,或者存在嚴重的心臟病,心功能衰竭等情況,手術(shù)過程中麻醉和手術(shù)操作對心肺功能的要求難以滿足,很可能導(dǎo)致呼吸衰竭、心臟驟停等危及生命的情況。

2.腫瘤廣泛轉(zhuǎn)移:如果肺癌已經(jīng)發(fā)生廣泛的遠處轉(zhuǎn)移,如腦轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移、肝轉(zhuǎn)移等,手術(shù)切除肺部原發(fā)腫瘤意義不大。因為此時癌癥已經(jīng)處于晚期,手術(shù)無法清除所有的腫瘤細胞。例如,當肺癌轉(zhuǎn)移到腦部形成多個轉(zhuǎn)移瘤,即使切除肺部的腫瘤,腦部的轉(zhuǎn)移瘤依然會繼續(xù)生長并導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,影響患者的生存質(zhì)量和生存期。而且廣泛轉(zhuǎn)移的情況下,患者的身體狀況也會因為多處腫瘤的影響而變得更差,難以承受手術(shù)的打擊。

3.存在未控制的合并癥:患者如果存在未控制的嚴重感染,如肺部感染、敗血癥等,或者未控制的糖尿病、高血壓等基礎(chǔ)疾病,也不適合進行手術(shù)。嚴重的感染會增加術(shù)后感染擴散的風(fēng)險,而未控制的糖尿病會影響傷口愈合,高血壓可能導(dǎo)致術(shù)中出血過多等情況。例如,當患者血糖過高時,手術(shù)傷口處的細胞代謝異常,容易滋生細菌,傷口感染的概率大大增加,不利于患者術(shù)后的恢復(fù)。

一旦懷疑患有肺癌或確診肺癌后,患者應(yīng)盡快前往大型綜合性醫(yī)院或腫瘤??漆t(yī)院就診。

疾病百科| 肺癌

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