胸骨有壓痛,活動(dòng)時(shí)胸骨附近痛

      證名.胸部正中或偏側(cè)作痛.出《素問(wèn)·脈解篇》.多與心,肺,肝三臟有關(guān).《素問(wèn)·臟氣法時(shí)論》：“心病者,胸中痛.”《醫(yī)碥·胸痛》：“胸者,肺之部分,則其痛尤多屬肺可知.”其病多屬氣滯,氣滯則痰飲亦停,治宜行氣除飲.《雜病源流犀燭·胸膈脊背乳病源流》：“胸者,肝之分,肺心脾肝膽腎心包七經(jīng)脈俱至胸,然諸經(jīng)雖能令胸滿氣短,而不能使之痛,惟肝獨(dú)令胸痛,故屬肝病.”肝虛,胸痛引腰,宜補(bǔ)腎,補(bǔ)腎所以補(bǔ)肝也,用六味丸加首烏,牛膝；肝實(shí),胸痛不能轉(zhuǎn)側(cè),善太息,宜疏肝,用寬胸飲；胸痛常欲蹈壓其胸,先未痛,但欲飲熱,名曰肝著,用旋復(fù)湯；胸痛短氣,是水氣,用五苓散；胸痛痞塞,痰氣為害,用二陳湯；胸痹急痛如錐刺,難于俯仰,汗出,或徹背上,用生韭汁；胸痹痛引背,喘息咳唾短氣,寸沉遲,關(guān)緊數(shù),用栝蔞薤白白酒湯,加半夏尤妙.胸膈隱痛,為腎虛不能納氣,氣虛不能生血,用補(bǔ)肝散.亦指膈痛或胸痹之重者.《醫(yī)宗必讀·心腹諸痛》：“胸痛即膈痛.”《醫(yī)宗金鑒·訂正金匱要略注》卷二十：“胸痹之病,輕者即今之胸滿,重者即今之胸痛也.”參見(jiàn)胸痹,膈痛條.
      在日常診治病人中,常遇到一些患者,主訴胸悶,心慌,胸痛,自認(rèn)為患了“心臟病”, 憂心忡忡地來(lái)院就診.但大多病人經(jīng)檢查：X攝片,心電圖及超聲心電圖檢查均正常.這并非是器質(zhì)性心臟病,而是一種以心血管癥狀為主的功能性失調(diào)的心臟神經(jīng)官能癥（即心臟植物神經(jīng)功能紊亂癥）.
      心臟為何有神經(jīng)官能癥呢?由于焦慮,緊張,情緒激動(dòng),精神創(chuàng)傷等因素的作用,中樞的興奮和抑制過(guò)程發(fā)生障礙,受植物神經(jīng)調(diào)節(jié)的心血管系統(tǒng)也隨著發(fā)生紊亂,引起了一系列交感神經(jīng)張力過(guò)高的癥狀.此外,過(guò)度勞累,體力活動(dòng)過(guò)少,循環(huán)系統(tǒng)缺乏適當(dāng)鍛煉,以致稍有活動(dòng)或少許勞累即不能適應(yīng),因而產(chǎn)生過(guò)度的心血管反應(yīng)而致本病.
      心臟神經(jīng)官能癥是全身神經(jīng)官能癥的一種（即植物神經(jīng)功能紊亂在心血官系統(tǒng)的表現(xiàn)）,其癥狀表現(xiàn)是多種多樣的,最普通的自覺(jué)癥狀是心悸,呼吸不暢,心前區(qū)疼痛和全身乏力等,還有容易激動(dòng),失眠,多汗,發(fā)抖,眩暈,多夢(mèng)等表現(xiàn).
      
      

      您好,建議做胸片,24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖,排查心肺疾病,盡早明確診斷,指導(dǎo)治療.希望幫到您,祝您健康.YDW