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有時胸悶呼吸不太通暢左邊胸口后背隱疼焦慮

男 | 21歲 懸賞3個健康幣 2022-11-21 10:37:09 3人回復(fù) 來自

健康咨詢描述: 年初因?yàn)轭^暈無意去量血壓發(fā)現(xiàn)高后面就發(fā)現(xiàn)心臟跳的快不舒服做檢查是t波改變?nèi)缓笞鲞\(yùn)動平板和動態(tài)心電圖8月做過冠脈ct之前心臟彩超也做過心電圖做過很多次動態(tài)心電圖也做了動態(tài)心電圖報告心律不齊一過性t波地平然后運(yùn)動平板也差不多竇性心律火速t波改變?nèi)缓笠恢痹诓槿缓笞≡翰钣泻脦讉€醫(yī)生說我是焦慮8月就是心臟不舒服胸悶呼吸不太通暢隱疼后背也是然后就去做了ct醫(yī)生說我血管沒啥問題讓我去看看焦慮癥血壓高做動態(tài)血壓平均值126.80然后醛固酮有點(diǎn)高但是ct也沒查出來東西然后查完ct后我癥狀也就消失了但是過段時間又開始了。最近剛住完院心臟又開始隱疼后背疼做了心肌酶肌鈣蛋白彩超正常然后心電圖做了很多次了前幾次正常然后今天做就t波改變我有在吃琥珀酸美托洛爾我現(xiàn)在就是擔(dān)心我這個是不是心肌缺血還是植物神經(jīng)紊亂和心臟神經(jīng)官能癥分不清


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

胡哲夫
胡哲夫 武漢大學(xué)人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 消化道出血,急性胰腺炎,急性呼吸窘迫綜合征,呼吸衰 幫助網(wǎng)友:18527
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2022-11-21 10:41:16 我要投訴

      你好,從你完善的檢查結(jié)果來看,雖然心電圖中提到了一個t波改變,但是從波形來看并沒有明顯的低平或倒置,目前還看不到缺血相關(guān)的證據(jù)。如果你懷疑心肌缺血,一般有相關(guān)的表現(xiàn),比方說胸痛、胸悶,血液中的肌鈣蛋白高等等。但從目前的結(jié)果來看,并沒有很大的問題。

2022-11-21 10:44 ask94801231wy 追問

那我現(xiàn)在這個確實(shí)有這個癥狀,就是胸心臟有的時候就是影城,還有就是有點(diǎn)呼吸不通暢,有一點(diǎn)胸悶的感覺,然后我去給醫(yī)生看,醫(yī)生都不當(dāng)回事兒,就是看了那個CT跟心臟彩超沒啥問題,然后我也確實(shí)做了,前段時間就是做了經(jīng)濟(jì)梅根肌肌鈣蛋白也沒有,就是正常的但是不舒服就比較擔(dān)心是不是心肌供血不足之類的

2022-11-21 10:45醫(yī)生回答:

你的肌鈣蛋白水平完全是正常的,目前沒有心肌缺血的證據(jù)。

2022-11-22 10:14 ask94801231wy 追問

你好我這個之前住院有在查繼發(fā)性高血壓別的基本都正常就醛固酮和那個血管緊張素高但是我給醫(yī)生看說要看比值b超沒掃出來東西6月份做過增強(qiáng)ct也沒掃出來東西正常的鉀也正常然后我血壓目前做24小時動態(tài)126.80左右基本上在140幾90幾然后醫(yī)生讓我三個月后復(fù)查一下醛固酮這個所以就比較擔(dān)心是不是原發(fā)性醛固酮增多癥所以比較擔(dān)心

2022-11-22 10:16醫(yī)生回答:

從化驗(yàn)指標(biāo)來看,你的腎素血管緊張素醛固酮的水平還是比較高的可能提示RASS系統(tǒng)的過度激活

2022-11-22 10:21 ask94801231wy 追問

所以這個是什么情況是高血壓引起的嗎現(xiàn)在不清楚這個高是什么原因引起來的加上心臟也有癥狀是神經(jīng)官能癥引起的?還是因?yàn)閮?nèi)分泌方面的疾病呢

2022-11-22 10:24醫(yī)生回答:

可能是繼發(fā)性高血壓

張江
張江 華北理工大學(xué)附屬醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 擅長腦血管病,眩暈,頭痛,心身疾病,睡眠障礙,帕金 幫助網(wǎng)友:13412
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2022-11-21 18:26:05 我要投訴

      我詳細(xì)看了您的病歷資料。您并沒有心臟器質(zhì)性病變,也就是沒有嚴(yán)重的健康危險因素。您主要的原因就是心理方面對自己的健康疑神疑鬼,同時又有焦慮。你有心臟神經(jīng)癥,這是一種功能性改變,這并不能代表你有器質(zhì)性心臟病。心臟神經(jīng)癥可以通過運(yùn)動,改善生活方式,等多種方法進(jìn)行調(diào)理的。

2022-11-22 10:15 ask94801231wy 追問

你好我這個之前住院有在查繼發(fā)性高血壓別的基本都正常就醛固酮和那個血管緊張素高但是我給醫(yī)生看說要看比值b超沒掃出來東西6月份做過增強(qiáng)ct也沒掃出來東西正常的鉀也正常然后我血壓目前做24小時動態(tài)126.80左右基本上在140幾90幾然后醫(yī)生讓我三個月后復(fù)查一下醛固酮這個所以就比較擔(dān)心是不是原發(fā)性醛固酮增多癥所以比較擔(dān)心

2022-11-23 07:40醫(yī)生回答:

對于鉗固從這項(xiàng)指標(biāo)增高,您還需要定期的復(fù)查。

2022-11-23 08:00 ask94801231wy 追問

這個高和心臟不舒服有關(guān)系嗎醛固酮高但是ct和b超正常的也不低鉀所以不知道怎么回事

2022-11-23 08:14醫(yī)生回答:

全國圖增高跟心臟不舒服沒有什么關(guān)系。

劉月姮
劉月姮 大慶市中醫(yī)醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 擅長中西醫(yī)結(jié)合治療腦梗死、短暫性腦缺血發(fā)作以及頭暈 幫助網(wǎng)友:4012
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2022-11-21 15:25:19 我要投訴

      目前,根據(jù)上傳的檢查報告單和癥狀描述,考慮患者功能性的癥狀比較多和焦慮有一定的關(guān)系,建議患者可以口服一些抗焦慮的藥物,比如說黛力新對于有個先天發(fā)育纖細(xì)的,如果當(dāng)情緒激動或者緊張的時候可以出現(xiàn)心率不齊,凈爾會影響供血的情況,可以口服一些別的受體組織劑來改善迷走神經(jīng)的張力
      以上是對“有時胸悶呼吸不太通暢左邊胸口后背隱疼焦慮”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2022-11-21 17:06 ask94801231wy 追問

你的意思我沒太明白我現(xiàn)在這個不舒服是因?yàn)檫@個先天發(fā)育纖細(xì)?還是因?yàn)樯窠?jīng)官能癥植物神經(jīng)紊亂之類的我現(xiàn)在就是比較擔(dān)心心肌缺血

2022-11-21 17:40醫(yī)生回答:

你這個癥狀的和焦慮情緒還是有一定關(guān)系的,目前心臟方面只是有一個竇性心律不齊,對癥吃點(diǎn)穩(wěn)心顆粒,必要的時候還可以吃點(diǎn)倍他樂克來緩解這種迷走神神經(jīng)興奮性

2022-11-22 10:14 ask94801231wy 追問

你好我這個之前住院有在查繼發(fā)性高血壓別的基本都正常就醛固酮和那個血管緊張素高但是我給醫(yī)生看說要看比值b超沒掃出來東西6月份做過增強(qiáng)ct也沒掃出來東西正常的鉀也正常然后我血壓目前做24小時動態(tài)126.80左右基本上在140幾90幾然后醫(yī)生讓我三個月后復(fù)查一下醛固酮這個所以就比較擔(dān)心是不是原發(fā)性醛固酮增多癥所以比較擔(dān)心

2022-11-22 18:00醫(yī)生回答:

原發(fā)性醛固酮增多的患者可以出現(xiàn)全部同指標(biāo)高,伴有是低腎素血癥的表現(xiàn),目前你的腎素是高的。而且你的腎上腺增強(qiáng)和平掃都沒有發(fā)現(xiàn)問題,也可能是功能性的,可以三個月之后再復(fù)查

2022-11-22 23:12 ask94801231wy 追問

功能性的主要是什么情況呢和焦慮癥神經(jīng)官能癥之類有關(guān)系嗎

2022-11-23 07:22醫(yī)生回答:

功能性疾病和焦慮癥有關(guān)。

疾病百科| 焦慮癥

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       焦慮癥又稱焦慮性神經(jīng)癥,是以廣泛性焦慮癥(慢性焦慮癥)和發(fā)作性驚恐狀態(tài)(急性焦慮癥)為主要臨床表現(xiàn),常伴有頭暈、胸悶、心悸、呼... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:35歲以前的女性 常見癥狀:焦慮、緊張不安、恐懼、心慌、氣短[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:-- 治療方法:藥物治療、心理療法
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