腰椎第五節(jié)悶疼，晚上下班最嚴重

      根據(jù)您描述的情況，考慮為腰椎間盤突出。建議您及時檢查一下腰椎間盤，腰椎間盤突出的臨床特點為勞累后腰部酸痛，當間盤組織壓迫神經(jīng)根后會出現(xiàn)伴部皮膚麻木，甚至肌力減退。建議您目前避免長時間久坐，久站，加強腰背肌功能鍛煉，如五點支撐運動，小燕飛運動等，功能鍛煉可以加強腰背肌力量。

      腰椎方面出現(xiàn)疼痛的這種情況下，那么有可能是存在腰椎間盤突出或者是膨出等相關的疾病引起的癥狀，有可能和平時過于勞累都有關系的，所以說平時盡量的要多休息，不要過于勞累的，有必要的話是需要做一些局部的熱敷，貼一些膏藥等方式的治療都是可以的?？梢赃m當?shù)淖鲆恍┚植康陌茨Φ日{(diào)理治療都是可以的。

      如你所說的癥狀，第1個是又要排除一下腰椎間盤突出癥，第2個還要排除一下腰椎的器質(zhì)性病變，必須到醫(yī)院掛脊柱外科或者疼痛科，做個腰椎磁共振檢查、腰椎正側(cè)位，x線片，以及過曲過伸位x線片看一下，便于明確的診斷！從而便于治療腰椎間盤突出癥不同的程度采取不同的治療方式，保守治療或者手術治療，這主要是結(jié)合查體病史還有影像學決定的！
      以上是對“腰椎第五節(jié)悶疼，晚上下班最嚴重”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！