突發(fā)胸悶，大汗兩小時，休息后未得到緩解

健康咨詢描述： 晨起大便后，突然出現(xiàn)胸悶、氣促、大汗，癥狀持續(xù)不緩解。在我院急診室 檢查心電圖，結果顯示:三度房室傳導阻滯,靜脈推注阿托品1mg后轉入心內科。 既往:患者入院前2年出現(xiàn)口唇紫紺，未診治；1年半前曾因右側肢體活動障礙伴言語不利來我院 檢查頭顱CT，結果未見異常，診斷為短暫性腦缺血發(fā)作；1年前平地步行250m即可出現(xiàn)胸悶，休息后 可緩解。曾于外院查超聲心動圖，結果提示“肺動脈高壓”。 查體:口唇發(fā)紺，頸靜脈怒張。冠狀動脈造影顯示:右冠狀動脈血栓。行急診經股動脈插管進行冠 狀動脈介入治療。冠狀動脈造影顯示:右冠狀動脈于第2轉折前完全閉塞，可見血栓影。分別經指引導 管注入替羅非班0.5mg2次。血栓抽吸導管抽吸出1個粟粒大小的血栓塊。2次血栓抽吸后均出現(xiàn)有創(chuàng) 壓下降，負壓下指引導管無回血。經指引導管分別抽吸出2個長約2.0cm的血栓塊。再次造影顯示:右 冠狀動脈通暢，血栓完全消失，無狹窄及夾層。 經皮冠狀動脈介入治療后血氣分析:動脈血氧分壓低；X線胸片檢查顯示:肺動脈段突出，右心室 增大；超聲心動圖檢查:卵圓孔血液右向左分流，右心擴大，肺動脈干增寬，肺動脈高壓，三尖瓣輕度 反流，肺動脈造影顯示:雙側肺動脈栓塞。行下肢靜脈造影，雙小腿深靜脈可見血栓影。 肺動脈血栓是否來自下肢深靜脈?如果從手背靜脈網橈側靜脈點滴抗栓藥物要經過怎樣的途徑到達右冠狀動脈?