今天去做了磁共振盆腔掃描。

      指導(dǎo)意見：
      由于瘢痕妊娠，妊娠部位靠近側(cè)子宮動(dòng)脈，并且懷孕時(shí)間長(zhǎng)有可能會(huì)侵犯膀胱的肌層。流產(chǎn)必須做介入治療，等到胚胎停止發(fā)育后，血中HCG降到基本正常才能夠做清宮。也可應(yīng)用殺胚胎藥物，等到血中HCG基本正常做宮腔鏡治療，這種刮宮必須宮腔鏡下行刮宮，并且做好手術(shù)準(zhǔn)備，如果術(shù)中出現(xiàn)大出血，需要及時(shí)做開腹手術(shù)。

      從你提供的檢查報(bào)告單上面顯示，目前宮腔內(nèi)懷孕，但是，是在疤痕部位妊娠，這種情況，采取任何方式終止妊娠，都有很大的風(fēng)險(xiǎn)，目前，可以采取藥物流產(chǎn)的方式終止妊娠，如果發(fā)生大出血，隨時(shí)需要手術(shù)，因?yàn)?，子宮疤痕部位妊娠，如果胚胎剝離的時(shí)候，會(huì)影響疤痕部位的血管收縮，導(dǎo)致出血不止，容易發(fā)生大出血。

      指導(dǎo)意見：
      檢查結(jié)果提示子宮瘢痕妊娠，剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠，常常可以導(dǎo)致患者陰道大量流血的情況出現(xiàn)，也可以導(dǎo)致晚期子宮破裂的情況發(fā)生。對(duì)于剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠的治療方法，需要根據(jù)患者局部的狀況，來進(jìn)行具體的分析。
      如果是在局部的肌層比較厚，又擔(dān)心繼續(xù)發(fā)展到比較嚴(yán)重的情況，在這種情況下，患者就可以單純進(jìn)行清宮手術(shù)，或者是宮腔鏡手術(shù)。如果是同時(shí)存在肌層缺陷的情況，可能就會(huì)需要先去輔助減少在宮腔鏡清宮過程中的出血情況，可以進(jìn)行子宮動(dòng)脈的阻斷，把子宮動(dòng)脈暫時(shí)阻斷。在阻斷以后，就可以再進(jìn)行清宮手術(shù)，或者是宮腔鏡手術(shù)。對(duì)于更加嚴(yán)重的瘢痕妊娠的情況，比如出現(xiàn)穿透性的剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠，在這個(gè)時(shí)候，可能就需要在聯(lián)合進(jìn)行子宮瘢痕部位的病灶清除以后，再進(jìn)行瘢痕修補(bǔ)手術(shù)。
      以上是對(duì)“今天去做了磁共振盆腔掃描。”這個(gè)問題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

      如果有過剖腹產(chǎn)的話那屬于是瘢痕子宮，再次懷孕就有可能會(huì)出現(xiàn)瘢痕妊娠的可能，這個(gè)不是正常的妊娠，還是需要及時(shí)處理的，以免出現(xiàn)大出血的風(fēng)險(xiǎn)，這種情況的話，是不能藥物流產(chǎn)的，還是建議直接做宮腔鏡介入手術(shù)。需要去正規(guī)醫(yī)院婦科住院處理的。

      這種瘢痕妊娠的風(fēng)險(xiǎn)是非常大的，單純的藥物流產(chǎn)和人工流產(chǎn)都不可以，容易發(fā)生大出血，目前臨床上常用的方法主要包括進(jìn)行子宮動(dòng)脈栓塞之后再進(jìn)行清宮手術(shù)，或者是注射甲氨蝶蛉，使妊娠組織壞死，然后再進(jìn)行清宮手術(shù)，或者是在宮腔鏡下進(jìn)行清除妊娠的手術(shù)，風(fēng)險(xiǎn)都還是相對(duì)來說比較大的