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膀胱結(jié)石,前列腺肥大

男 | 72歲 懸賞3個健康幣 2022-11-08 10:51:51 4人回復(fù) 來自秦皇島市

健康咨詢描述: 膀胱結(jié)石17×7mm,前列腺肥大45×35×43mm,由于尿頻,尿褲子去的醫(yī)院,18年患過腦梗,基本沒有后遺癥,醫(yī)生建議全麻手術(shù),一起治療前列腺切除和經(jīng)尿道碎石,但是風(fēng)險是老人心率低,會誘發(fā)1腦梗,2手術(shù)時間不可預(yù)估,患者醒不過來,3手術(shù)后長期尿失禁,請問這種情況下,手術(shù)是應(yīng)該一起做還是分開做,或者這個前列腺不手術(shù),吃藥治療呢


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

韓立維
韓立維 錦州市中心醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 腎囊腫、輸尿管結(jié)石、腎、輸尿管結(jié)石、包皮過長、包莖 幫助網(wǎng)友:75080
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2022-11-08 11:11:58 我要投訴

      患者有前列腺肥大及膀胱結(jié)石,如果想治療是必須手術(shù)的,但是手術(shù)是風(fēng)險最大的治療方法,所以必須讓手術(shù)醫(yī)生,麻醉醫(yī)生及家屬共同協(xié)商,同時決定是否可以手術(shù),但這個病如果不手術(shù)是沒有緩解辦法的,患者會非常痛苦,所以是否手術(shù)需要根據(jù)具體的情況一起商量決定。

張驍
張驍 杭州市中醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 擅長泌尿外科常見感染,尿結(jié)石和復(fù)雜性腎結(jié)石,腎臟和 幫助網(wǎng)友:98379稱贊:1
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2022-11-08 12:47:44 我要投訴

      目前這個情況呢,一般來說還是應(yīng)該進行前列腺的手術(shù)治療的,這個手術(shù)通常來講屬于微創(chuàng)手術(shù),誘發(fā)心腦血管意外的可能性并不是特別大,沒有那么麻煩和危險。像這個情況應(yīng)該還是可以耐受手術(shù)的,手術(shù)以后發(fā)生尿失禁的可能性目前來講也不是特別高了,因為手術(shù)的技術(shù)很成熟。

劉彬
劉彬 朝陽市第二醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 早泄,小陰莖,陽痿,前列腺炎,包皮過長,腹痛,闌尾 幫助網(wǎng)友:55355
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2022-11-08 10:54:11 我要投訴

      病情分析:
      如果經(jīng)過心內(nèi)科評估手術(shù)風(fēng)險比較大的話,那樣可以不做手術(shù)的,要是有排尿困難可以進行留置導(dǎo)尿,這樣把尿液通暢引流出來之后也可以的,因為如果手術(shù)風(fēng)險比較大,那樣做完手術(shù)之后誘發(fā)心腦血管意外,那樣就不好了,也可以口服坦索羅辛,緩解排尿困難的癥狀的
      指導(dǎo)意見:
      
      以上是對“膀胱結(jié)石,前列腺肥大”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2022-11-08 10:59 ask9479909869 追問

請問他這個前列腺大小的話,能看出屬于哪一期嗎?如何判斷是否需要手術(shù),醫(yī)生告知的這些風(fēng)險應(yīng)該屬于常規(guī)風(fēng)險吧,風(fēng)險測評醫(yī)生說不好,概率也說不好,說讓自己決定,如果這倆手術(shù)分開做,風(fēng)險是否就降低了呢,或者半麻呢,風(fēng)險是不是也低了,麻煩您

2022-11-08 11:03醫(yī)生回答:

這個看不出來哪一期的,因為前列腺增生主要的特點是壓迫尿道形成排尿困難,通常情況下要是出現(xiàn)尿潴留就需要做手術(shù)的,但是如果患者身體狀況比較差,那樣手術(shù)風(fēng)險特別高的話,個人就不建議做手術(shù)了。這個主要是麻醉之后會對心腦血管有影響,所以并不是分開做手術(shù)風(fēng)險就降低了的。

趙飛
趙飛 合肥市第二人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 泌尿系結(jié)石,泌尿系腫瘤,前列腺增生,泌尿道感染。男 幫助網(wǎng)友:12855
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2022-11-08 12:46:56 我要投訴

      男性隨著年齡增長都會出現(xiàn)前列腺增生,前列腺肥大的癥狀,前列腺肥大和膀胱結(jié)石一般也是可以同時治療的,大多數(shù)可以通過微創(chuàng)手術(shù)的方式來處理,前列腺增生和膀胱結(jié)石,如果老人的年齡比較大,建議做術(shù)前的相應(yīng)檢查,看是否是適合手術(shù)的指征。

疾病百科| 尿失禁

掛號科室:神經(jīng)內(nèi)科、泌尿外科

溫馨提示:
養(yǎng)成大小便后由前往后擦手紙的習(xí)慣,避免尿道口感染,性生活前,夫妻先用溫開水洗凈外陰,性交后女方立即排空尿液,清洗外陰。

尿失禁是由于膀胱括約肌損傷或神經(jīng)功能障礙而喪失排尿自控能力,使尿液不自主地流出。尿失禁按照癥狀可分為充溢性尿失禁、無阻力性尿失禁、反射性尿失禁、急迫性尿失禁及壓力性尿失禁5類。... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:無特殊發(fā)病群體 常見癥狀:尿頻伴尿急和尿痛、逼尿肌反射亢進、尿失禁[詳細] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療、手術(shù)治療
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