前列腺液標(biāo)本的采集方法主要有直接按摩法、經(jīng)直腸超聲引導(dǎo)下穿刺法、經(jīng)會陰穿刺法等。
1. 直接按摩法:
這是臨床上最常用的采集前列腺液的方法?;颊咴跈z查前需排空尿液,然后采取膝胸臥位或站立彎腰位。醫(yī)生戴上無菌手套,食指涂抹適量潤滑劑后,緩慢插入患者肛門,通過直腸前壁輕柔地按摩前列腺。一般從前列腺的兩側(cè)葉開始,由外向上、向內(nèi)、向下按摩,每側(cè)按摩2 - 3次,然后再按摩中央溝,將前列腺液擠入尿道。最后讓患者從尿道口收集前列腺液于清潔的玻片上送檢。這種方法操作相對簡單,對患者的創(chuàng)傷較小。
2. 經(jīng)直腸超聲引導(dǎo)下穿刺法:
當(dāng)直接按摩法無法獲取滿意的前列腺液標(biāo)本,或者懷疑前列腺存在某些特殊病變時(shí),可采用此方法。在超聲的實(shí)時(shí)引導(dǎo)下,將穿刺針經(jīng)直腸壁準(zhǔn)確地刺入前列腺組織,抽取前列腺液。該方法能更精準(zhǔn)地獲取前列腺特定部位的液體,但屬于有創(chuàng)檢查,可能會引起一些不適和并發(fā)癥,如出血、感染等,操作前需要做好充分的準(zhǔn)備和評估。
3. 經(jīng)會陰穿刺法:
這種方法相對較少使用。在局部麻醉下,穿刺針經(jīng)會陰皮膚刺入前列腺,抽取前列腺液。由于會陰部位的解剖結(jié)構(gòu)較為復(fù)雜,操作難度較大,且可能會損傷周圍組織,所以一般不作為首選。
在采集前列腺液標(biāo)本前,應(yīng)保持局部清潔,避免性生活和劇烈運(yùn)動。采集過程中要放松心情,配合醫(yī)生操作。如果采集后出現(xiàn)輕微不適,一般會自行緩解;若出現(xiàn)明顯疼痛、出血等異常情況,應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生進(jìn)行處理。