健康咨詢描述: 查體:T36.3℃,P98次/分,R23次/分,BP128/74mmHg。營養(yǎng) 中等,慢性重病容,查體合作。全身皮膚、鞏膜無黃染、出血點,無肝 掌、蜘蛛痣。鼻無畸形,通氣好,無分泌物,各鼻副竇均無壓痛。口唇 發(fā)紺,齒齦無出血、無溢膿??谇徽衬o出血點、無潰瘍,咽無充血,正常,心率98次/分,心律不整齊,可聞及早搏,約4次分,各瓣膜區(qū) 無病理性雜音。腹軟,上腹部有壓痛、反跳痛及肌緊張,肝脾肋下未觸 及,雙腎區(qū)無叩擊痛,腸鳴音正常,移動性濁音陰性。雙下肢無水腫。 神經(jīng)系統(tǒng)生理反射正常,病理征未引出。 心電圖竇性心律伴房性早搏(多呈二聯(lián)律),電軸左偏。 心臟彩超左心舒張功能降低腹部彩超肝、膽、胰、脾、腎未見明顯異常 頸血管彩超雙側頸動脈粥樣硬化。顱腦胸部CT:1.腦萎縮;2.慢性支 氣管炎伴肺氣腫;3.陳舊性胸膜粘連;4.肺部感染。
你好,根據(jù)以上病史的描述。以及檢查的結果,目前存在肺部感染。同時有氣管的炎癥還伴有肺氣腫。陳舊日性的胸膜粘連。都容易導致氣喘發(fā)生。有冠心病史,目前心電圖提示房性早搏二聯(lián)率??赡芘c哮喘缺氧都有一定的關系,建議及時去醫(yī)院的內(nèi)科住院醫(yī)生指導下,做血氧飽和度測定。需要做氧療。盡快控制感染止咳平喘,改善心肌供血。服用穩(wěn)心顆粒控制早搏的發(fā)生。住院檢查治療更正規(guī)和系統(tǒng)、利于病情的控制和恢復。
溫馨提示:
早發(fā)現(xiàn),早診斷,早治療。
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