健康咨詢描述: 我的情況較復(fù)雜,過去及現(xiàn)在的情況簡述:2001年11月乙肝肝功異常吃拉米夫定,一年后耐藥,04年停拉米夫定肝功反跳,住院治療,大三轉(zhuǎn)小三,一年后又轉(zhuǎn)大三,直至06年8月之前一直吃護(hù)肝藥沒抗病毒,肝功基本保持正常。06年9月開始吃阿德福韋酯片,約半年DNA在5、6次方之間降不下來,停藥,07年3月改吃博路定每天一粒,經(jīng)濟(jì)問題每天一粒,吃博路定期間DNA曾小于1000(1.00E03),轉(zhuǎn)小三陽,13年DNA反彈,大三陽,耐藥,直到16年9月一直吃博路定,肝功正常,DNA定量7次方。后停博路定,吃醫(yī)院開的保肝藥,17年2月肝功異常開始吃替諾福韋至今,17年11月DNA定量小于100,仍舊是大三陽,直到今年4月(2022年4月)最后一次DNA定量小于100,大三陽。 今天(10月21日)第一次做了一個高敏DNA定量檢查,結(jié)果是104(1.04E02),請問是反彈耐藥了嗎?如果是替諾耐藥了,還有什么辦法嗎?(目前肝功能正常,大三陽,AFP正常,本人一直有較重度脂肪肝) 附:今年1月20日胃鏡檢查有輕度萎縮性胃炎,一直至今吃胃藥,還有去年9月住院左手橈骨粉碎性骨折內(nèi)固定手術(shù),今年9月住院取出了內(nèi)固定,現(xiàn)在又正在吃甲鈷胺和活血止痛的藥。 請問: 1、高敏DNA定量結(jié)果104是否有替諾耐藥的跡象?(相對以往普通DNA定量過去一直小于100而言) 2、胃藥和骨折術(shù)后藥對乙肝及檢查結(jié)果有沒有影響? 3、如果替諾耐藥,現(xiàn)在沒有新的抗病毒藥吃,該怎么辦? 感謝醫(yī)生百忙之中的耐心指導(dǎo)和幫助!
病情分析:
乙肝病毒高敏DNA定量,104單位算控制比較好的,不算耐藥,脂肪肝是可逆的,控制飲食可以好轉(zhuǎn)的,管住嘴,邁開腿持之以恒堅持運(yùn)動鍛煉身體增強(qiáng)體質(zhì)多曬太陽少熬夜睡眠充足少生氣情緒穩(wěn)定,骨折和胃藥都會影響肝臟功能,暫時不要輕易換藥,必要時可以艾米替諾福韋,康復(fù)訓(xùn)練。
指導(dǎo)意見:
溫馨提示:
管理傳染源,切斷傳播途徑,保護(hù)易感人群。
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