健康咨詢描述: Hpv感染16.68,活檢報(bào)告和免疫組化都出來了,有病變了,麻煩醫(yī)生看看我這個(gè)要做收入嗎,做的話是利普刀,還是宮頸錐切?那種對我有益,謝謝醫(yī)生了
這個(gè)沒有絕對的標(biāo)準(zhǔn)。沒有生育要求,建議宮頸錐切,也就是圓錐形切除宮頸的一部分,完整的切除容易發(fā)生病變的宮頸柱狀上皮和鱗狀上皮的移行帶,然后做全面的病理檢查,以確定宮頸病變的性質(zhì)和嚴(yán)重程度。利普刀的優(yōu)勢是相對操作簡單,一般在門診就可以進(jìn)行,不需要麻醉,通過高頻電圈套,邊切邊凝、出血較少、有可能會影響病理診斷。
宮頸利普刀是應(yīng)用電凝環(huán)進(jìn)行宮頸錐切或者是電凝,適合于宮頸上皮內(nèi)瘤變一級和二級,或者是宮頸重度糜爛保守治療,不會對生育有影響,宮頸錐切適用于原位癌和宮頸上皮內(nèi)瘤變?nèi)?,所以建議在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)自己的具體情況進(jìn)行對癥治療。
指導(dǎo)意見:
從這些檢查結(jié)果顯示宮頸有病變,而且有發(fā)生癌變的可能性,需要做手術(shù)治療。結(jié)合你的能力比較大,為了防止以后復(fù)發(fā),最好是做子宮切除術(shù),子宮切除術(shù)一般需要開腹手術(shù)或腹腔鏡手術(shù)。但是如果你想保留子宮,也可以先做宮頸錐切術(shù)。宮頸錐切可以做利普刀,創(chuàng)傷性比較小。
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檢查結(jié)果提示,有宮頸高級別病變。需要及時(shí)進(jìn)行宮頸錐切術(shù),不能做利普刀,需要冷刀錐切。切除的組織在進(jìn)行病理檢查,再看切緣的病理情況。平時(shí)仍需要定期做HPVtct的檢查。保持外陰清潔,不吃辛辣,刺激油膩,生冷食物,作息規(guī)律,避免熬夜,提高身體抵抗力。
根據(jù)你提供的檢查結(jié)果以及描述的病史,需要進(jìn)行宮頸錐切,宮頸錐切分為兩種方式,一種是立普刀,另外一種是冷刀錐切,這兩種方法各有優(yōu)缺點(diǎn),利普刀的話創(chuàng)傷小恢復(fù)快,缺點(diǎn)是容易切除范圍不足,冷刀錐切的話,切除的面積和深度都比較好,但是容易導(dǎo)致出血比較多,創(chuàng)傷也比較大,目前多采用利普手術(shù)
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