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咳嗽咳痰,一直不好。

男 | 31歲 懸賞10個(gè)健康幣 2022-10-07 21:38:17 3人回復(fù) 來(lái)自未知

健康咨詢描述: 咳嗽,咳白色黏痰有三年了,以前咳嗽,咳痰沒(méi)那么厲害,最近一年多每天都咳,每天都能咳出八口黏痰,右側(cè)胸痛有兩年了,每天都痛,時(shí)常的胸悶氣短,渾身無(wú)力,頭暈,頭疼,抽煙有十四年了,每天30支,平時(shí)工作的地方灰塵大,油漆味很重,前年做的ct還都正常,去年7月份做的ct顯示右側(cè)肺部有兩個(gè)肺結(jié)節(jié),大的有5mm,十一月做的ct結(jié)節(jié)無(wú)變化,氣管束紋理增多,紊亂,今年五月份做的肺功能顯示的肺功能下降,前幾年又做的肺功能和ct,您看我這是不是馬上到慢阻肺診斷標(biāo)準(zhǔn)了。


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

韓文麗
韓文麗 太原市中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 原發(fā)性高血壓,冠心病,腦梗死,眩暈,頭痛 幫助網(wǎng)友:71213
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2022-10-07 22:25:58 我要投訴

      你好,根據(jù)以上病情的描述??人钥忍涤腥炅?,最近一年癥狀加重。伴有胸悶,氣短無(wú)力,頭暈,頭疼的癥狀。最近做了胸部的CT檢查。提示支氣管炎癥。右肺上葉的肺氣囊,而且還有磨玻璃狀的小結(jié)節(jié)。第1張第2張圖片支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陰性,應(yīng)該不是單純的哮喘。建議再做一個(gè)心電圖,還有心臟的彩超了解病情。平時(shí)工作環(huán)境中灰塵大油漆味重,再加上長(zhǎng)期的大量吸煙,那么就容易導(dǎo)致上述癥狀的發(fā)生,目前考慮。慢性支氣管炎急性發(fā)作。局限性的肺氣囊。費(fèi)小磨玻璃結(jié)節(jié)影。如果做過(guò)肺功能檢查。提示肺功能下降,那么應(yīng)該是有慢性阻塞性肺病的。建議平時(shí)戒煙。工作環(huán)境中做好防護(hù)。方便的話最好更換工作的環(huán)境,有利于疾病的治療。還需要注意預(yù)防著涼感冒。做血氧飽和度測(cè)定,如果氧分壓低,還需要做氧療改善通氣功能,有咳嗽吐痰的癥狀,盡早消炎止咳祛痰,三級(jí)醫(yī)院的呼吸科就診并治療,定期復(fù)查胸部的CT,了解磨玻璃結(jié)節(jié)的變化。平時(shí)可以服用一些中藥調(diào)理體質(zhì)增強(qiáng)抵抗力。

2022-10-07 22:40 ask93724451sb 追問(wèn)

您好韓主任,最近幾年,心前區(qū)有時(shí)疼痛,每年都做心電圖和心臟彩超,心臟也沒(méi)查出什么毛病。最近這幾天開始戒煙,咳嗽咳痰有緩解,就是右側(cè)胸痛還是每天都痛。我這肺功能是不是提示氣道已經(jīng)阻塞。像我這種情況是不是會(huì)越來(lái)越嚴(yán)重,慢慢的發(fā)展成慢阻肺,去年做的ct顯示的是實(shí)性肺結(jié)節(jié)

2022-10-07 23:13醫(yī)生回答:

從圖片上提示肺功能差一點(diǎn),從現(xiàn)在開始戒煙。應(yīng)該對(duì)控制病情有好處。本身工作的環(huán)境比較差。一定要做好防護(hù),因?yàn)橛新詺夤苎椎牟∈?。各方面都需要注意。右?cè)胸疼是胸壁肌肉神經(jīng)疼嗎?按壓有沒(méi)有疼痛,因?yàn)楦鶕?jù)最近的胸部CT檢查,沒(méi)有特殊的問(wèn)題,磨玻璃結(jié)節(jié)也不至于導(dǎo)致右側(cè)的胸痛。平時(shí)也可以看中醫(yī)服中藥調(diào)理一下、從現(xiàn)在開始重視并治療調(diào)理。應(yīng)該能夠控制病情的進(jìn)展。

2022-10-08 13:36 ask93724451sb 追問(wèn)

非常感謝您,我右側(cè)主要是不定位就那幾片疼,按壓也疼,我這結(jié)節(jié)是磨玻璃結(jié)節(jié)哦,最近幾天咳出白色黏痰里面有很多臟東西

2022-10-08 14:02醫(yī)生回答:

哦,不固定的疼痛按壓也疼,那應(yīng)該是胸壁的神經(jīng)痛,不要緊的。這和磨玻璃之間沒(méi)有什么關(guān)系。如果老有咳嗽咳黏痰,可以服用肺力咳膠囊試試。磨玻璃結(jié)節(jié)定期復(fù)查胸部CT就可以了。

2022-10-08 17:29 ask93724451sb 追問(wèn)

非常感謝您

朱冰
朱冰 馬鞍山市人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 闌尾炎,膽囊炎,膽囊結(jié)石,膽管炎,胰腺炎,腸梗阻, 幫助網(wǎng)友:25243
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2022-10-07 22:37:44 我要投訴

      當(dāng)前通過(guò)您所提供的這些檢查的結(jié)果和你目前存在的一些癥狀,首先我們可以根據(jù)當(dāng)前的檢查情況來(lái)看,還是考慮存在著支氣管感染性炎癥而引發(fā)的咳嗽,目前通過(guò)肺部的CT提示說(shuō)有多個(gè)磨玻璃樣結(jié)節(jié)當(dāng)前的結(jié)節(jié)還需要通過(guò)定期的復(fù)查來(lái)觀察結(jié)節(jié)的形態(tài)變化,必要時(shí)可以再做積極的穿刺組織細(xì)胞學(xué)檢測(cè),目前針對(duì)咳嗽咳痰的問(wèn)題,我們建議,嗯考慮先通過(guò)口服抗菌藥物來(lái)給予有效的抗感染治療,可以考慮選擇阿奇霉素或者是紅霉素來(lái)給予口服嗯給予有效的抗感染,并觀察其咳嗽的癥狀變化,目前不考慮存在著慢阻肺的問(wèn)題,其肺功能的檢測(cè)結(jié)果基本上還是正常的。

2022-10-07 22:45 ask93724451sb 追問(wèn)

您好,我最近幾天開始戒煙,咳嗽咳痰有緩解。去年做的ct顯示的是5mm高密度影。右胸一直疼痛,我這肺功能一秒率以經(jīng)到百分之七十,這是不是氣道存在阻塞,這會(huì)不會(huì)發(fā)展成慢阻肺。

2022-10-07 22:46醫(yī)生回答:

當(dāng)前通過(guò)肺功能檢測(cè)結(jié)果來(lái)看,還是不考慮有慢阻肺的問(wèn)題,目前也不必太過(guò)于擔(dān)心,首先還是要給予有效的防護(hù),減少肺部的感染機(jī)會(huì)以及控制吸煙的量,在觀察后期的情況變化。

2022-10-07 22:52 ask93724451sb 追問(wèn)

戒掉煙,平時(shí)工作做好防護(hù),我這肺功能還會(huì)不會(huì)恢復(fù),前兩天做過(guò)檢查后,醫(yī)生說(shuō)已經(jīng)到線了,很害怕發(fā)展到慢阻肺,我這是不是慢阻肺0期,我主要比較擔(dān)心戒掉煙后還是會(huì)發(fā)展成慢阻肺

2022-10-08 10:45醫(yī)生回答:

我個(gè)人覺(jué)得與其擔(dān)心還不如將這份擔(dān)心用,在加強(qiáng)自我的防護(hù)上,對(duì)已經(jīng)產(chǎn)生的不可逆的一些東西,就不必太過(guò)于在意,能在意的就是將目前已經(jīng)造成的損傷。給予有效的控制避免后期再損傷就可以了,對(duì)已經(jīng)產(chǎn)生和過(guò)去的事情就沒(méi)必要再去糾結(jié)。

2022-10-08 13:41 ask93724451sb 追問(wèn)

非常感謝您,就是心里壓力大,主要是現(xiàn)在上有老,下有小,怕到時(shí)候沒(méi)法出去干活掙錢,我會(huì)慢慢調(diào)整心態(tài)的

2022-10-08 15:30醫(yī)生回答:

就是需要這樣調(diào)整好心態(tài),積極的面對(duì),將目前一些對(duì)身體有一些影響的因素,給予重視就可以了,但是不必要過(guò)于的恐慌,過(guò)度恐慌往往會(huì)造成適得其反。

肖明
肖明 山東省立第三醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)診治冠心病,心功能不全,對(duì)心律失常、高血壓診治 幫助網(wǎng)友:85591
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2022-10-08 06:20:44 我要投訴

      有可能是出現(xiàn)了氣管炎的情況,所以呢,咳嗽的時(shí)候呢,也可以吃點(diǎn)氨茶堿片兒,喝點(diǎn)氯雷他定糖漿,做霧化吸入治療,積極抗炎治療,平時(shí)注意飲食清淡易消化,不吃油膩的東西,不吃辛辣刺激的食物,多吃水果和蔬菜。平時(shí)注意身體防寒保暖,不吃生冷的東西。
      以上是對(duì)“咳嗽咳痰,一直不好?!边@個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

2022-10-08 13:46 ask93724451sb 追問(wèn)

非常感謝您,我就是現(xiàn)在比較害怕,有時(shí)候在網(wǎng)上查過(guò)后更擔(dān)心,這支氣管的情況是不是已經(jīng)不可逆,結(jié)節(jié)也比較擔(dān)心

2022-10-08 13:48醫(yī)生回答:

不用客氣的。

疾病百科| 咳嗽

掛號(hào)科室:呼吸內(nèi)科

溫馨提示:
絕大部分咳嗽是由于呼吸道疾病引起的,因此預(yù)防呼吸道疾病是防止咳嗽的關(guān)鍵。

    咳嗽是人體清除呼吸道內(nèi)的分泌物或異物的保護(hù)性呼吸反射動(dòng)作。雖然有其有利的一面,但劇烈長(zhǎng)期咳嗽可導(dǎo)致呼吸道出血。正確區(qū)分一般咳嗽和咳嗽變異性哮喘,防止誤診... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:所有人群 常見(jiàn)癥狀:咳痰、咳痰[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:-- 治療方法:藥物治療

用藥指導(dǎo)/吃什么藥好

氨茶堿片

氨茶堿片

1.適用于支氣管哮喘、慢性喘息性支氣管炎、慢性阻...[說(shuō)明書]

氯雷他定糖漿

氯雷他定糖漿

用于緩解過(guò)敏性鼻炎有關(guān)的癥狀,如噴嚏、流涕、鼻癢...[說(shuō)明書]

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