近幾個(gè)月，月經(jīng)期間量變少

      月經(jīng)總量在20毫升到80毫升之間屬于正常的，如果月經(jīng)量少，小于20毫升，這種情況是月經(jīng)過(guò)少，是不正常的，一般需要去醫(yī)院查一下女性?xún)?nèi)分泌激素，查一下婦科B超，大體的判斷一下，看看是激素水平低還是子宮內(nèi)膜薄導(dǎo)致的月經(jīng)少。另外做B超的時(shí)候還要看一下卵巢的形態(tài)，看一下是不是有多囊卵巢綜合征，必要時(shí)也可以查一下卵巢的功能，查一下抗苗勒氏管激素。

      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      月經(jīng)量少的定義是一次月經(jīng)的總失血量少于20毫升。如果拿衛(wèi)生巾來(lái)說(shuō)，一片夜用的衛(wèi)生巾浸滿(mǎn)血的時(shí)候，血量大約為20-30毫升。如果沒(méi)有達(dá)到這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，只是較平常的月經(jīng)量略微少的情況不屬于疾病，不需要特別擔(dān)心。月經(jīng)并非是身體里面的臟東西，而是正常子宮內(nèi)膜剝離以后，從血管里面流出的血，所以即使稍微少，也不會(huì)對(duì)身體造成什么危害。月經(jīng)少的原因主要包括器質(zhì)性原因、功能性原因以及口服避孕藥或者使用含有激素的避孕環(huán)。器質(zhì)性原因通常是指產(chǎn)生經(jīng)血的部位子宮內(nèi)膜發(fā)生損傷，所導(dǎo)致的月經(jīng)量減少。通常見(jiàn)于以下三種：1、人流術(shù)后導(dǎo)致的宮腔粘連是月經(jīng)量減少的常見(jiàn)原因，有些患者在一次人流以后，甚至可能粘連導(dǎo)致閉經(jīng)。這通常是由于在人流術(shù)中子宮內(nèi)膜的基底層受器械損傷導(dǎo)致月經(jīng)量減少。宮腔粘連可以通過(guò)超聲、子宮碘油造影或者宮腔鏡檢查來(lái)明確，可以通過(guò)宮腔鏡下的手術(shù)來(lái)治療；2、子宮內(nèi)膜結(jié)核，會(huì)破壞掉子宮內(nèi)膜的功能層，造成月經(jīng)量少，通常不可逆；3、部分子宮術(shù)后造成子宮內(nèi)膜體積減少，也可以導(dǎo)致月經(jīng)量減少。功能性原因常見(jiàn)為以下四種：1、在青少年時(shí)期或者圍絕經(jīng)期，由于垂體-卵巢軸功能不完善或者卵巢功能衰退，會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)量減少；2、身體內(nèi)其他內(nèi)分泌器官的功能異常，如甲狀腺功能低下、泌乳素增高、高胰島素水平或者高雄激素水平，可能會(huì)導(dǎo)致垂體卵巢軸的異常，而導(dǎo)致月經(jīng)量減少；3、過(guò)量的運(yùn)動(dòng)、減肥，導(dǎo)致體內(nèi)的脂肪含量下降，也是導(dǎo)致月經(jīng)量減少，甚至是閉經(jīng)的原因；4、較多的女性月經(jīng)量減少和精神情緒有關(guān)，例如考試壓力或者情緒激動(dòng)，期待某件事情發(fā)生時(shí)，緊張的精神抑制下丘腦垂體內(nèi)激素的分泌，繼發(fā)的導(dǎo)致卵巢雌激素的分泌下降，也導(dǎo)致月經(jīng)量減少。對(duì)于功能性的月經(jīng)量減少，首先是要找到誘因，如果是身體內(nèi)其他內(nèi)分泌軸的問(wèn)題，需要針對(duì)其他的病因進(jìn)行相應(yīng)的治療。比如甲低時(shí)需要補(bǔ)充甲狀腺素，若是和精神情緒相關(guān)，在外因去除以后，一般月經(jīng)量可以恢復(fù)正常?？诜茉兴幓蛘呤褂煤屑に氐谋茉协h(huán)，也會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)量過(guò)少，這和雌激素的下降有關(guān)。停用口服避孕藥或者取出含有激素的避孕環(huán)之后，月經(jīng)量會(huì)恢復(fù)正常。此外，經(jīng)過(guò)檢查均未能發(fā)現(xiàn)上述異常，也不必過(guò)于緊張，月經(jīng)量過(guò)少不會(huì)對(duì)身體造成不良影響。經(jīng)量少的女性不孕癥的發(fā)生率和正常月經(jīng)量的婦女沒(méi)有差異，所以一般無(wú)需進(jìn)行特殊治療。