健康咨詢描述: 患者7月28入院,經(jīng)CT,彩超,檢查為肺炎,輸尿管擴張,8月6日開始發(fā)燒,伴全身發(fā)抖,高燒至39.5度,自主呼吸氧飽和低至65,現(xiàn)肺部左肺重度感染,前幾天用亞胺培南西斯他汀納治療無效,8月8日患者病情加重,上呼吸機氧飽和正常,改萬古霉素與亞胺培南西斯他汀納共同治療,患者還是發(fā)燒,想問有臨床醫(yī)生,給個好的治療方案,患者有沒有生命危險!
肺部感染嚴重,氧飽和度低,缺氧,輕度貧血,白細胞升高,中性粒細胞升高細菌感染可能性大,最高級別抗生素都用了,普通細菌可以殺滅耐藥菌或者可能真菌感染,卡泊芬凈抗真菌感染,利福平抗結(jié)核菌。
指導(dǎo)意見:
考慮細菌感染需盡早給予經(jīng)驗性應(yīng)用廣譜抗生素,同時行痰藥敏試驗檢查,為后期調(diào)整抗生素使用提供依據(jù)??股厥褂?8-72小時對病情進行評價,治療如有效可繼續(xù)目前方案,
溫馨提示:
鍛煉身體,增強機體抵抗力。季節(jié)交換時避免受涼。避免過度疲勞,感冒流行時少去公共場所。盡早防治上呼吸道感染。
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