健康咨詢描述: 80多歲,男性摔倒,后腦著地,照CT發(fā)現(xiàn)有腦骨骨折,1小時(shí)后面部鼻耳等面部多處出血,4個(gè)小時(shí)候后有嘔血,8個(gè)小時(shí)候開始發(fā)燒,高燒42度后,使用退熱涮依然燒39度,醫(yī)生說年齡太大不主張做手術(shù),建議帶回家.家屬還想治療有必要嗎?
年齡太大不是絕對(duì)不能做手術(shù),同時(shí)還要看頭顱內(nèi)損傷出血情況,看你的描述,可能顱內(nèi)損傷重,發(fā)熱,還有應(yīng)激性潰瘍,建議和醫(yī)生充分溝通,表明意愿,如果估計(jì)手術(shù)難度大效果差,術(shù)中就會(huì)出現(xiàn)危急情況,是否愿意還搏一把接受人財(cái)兩空結(jié)局的問題,具體咨詢神經(jīng)外科醫(yī)生
指導(dǎo)意見:
患者外傷有顱骨骨折,比顱骨骨折更重要的是腦部損傷情況,不能只看面部出血,上述描述伴有嘔血、發(fā)燒等說明病情比較重,很多老年人自身臟器功能可能也比較差。在此基礎(chǔ)上需要明確腦損傷情況,比如腦出血的部位及出血量大小,發(fā)燒是中樞性的還是有比較嚴(yán)重的感染存在,患者的主治醫(yī)師是最了解病情的,最好是和患者的主治醫(yī)師多進(jìn)行溝通。
溫馨提示:
骨折多由外傷引起,平時(shí)應(yīng)注意避免外傷。注意活動(dòng)(遠(yuǎn)端小關(guān)節(jié)活動(dòng),骨折部位及相鄰關(guān)節(jié)不能活動(dòng)),避免肌肉萎縮。
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