胸骨隱痛不會(huì)持續(xù)性或者壓榨性，頭暈
健康咨詢描述： 胸骨位置不時(shí)隱痛兩天無固定規(guī)律。體檢中心檢查出肌酸激酶同功酶163.9正常值2—27 去了急診胸痛中心。肌酸激酶同功酶170 肌鈣蛋白1正常，心脹彩超正常，心電圖竇性心律不齊，p波增寬。心肌酶其他兩項(xiàng)均正常。天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶13參考值15—40 無劇烈運(yùn)動(dòng)。目前中藥治療胃。請(qǐng)問啥原因
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指導(dǎo)意見：
因?yàn)橹挥性谥鲃?dòng)脈供血不足、心臟缺血的情況下，才會(huì)出現(xiàn)胸骨及胸部的壓榨性疼痛。比如外傷等其它情況下引起的胸痛，不會(huì)出現(xiàn)這種壓榨性的疼痛。如果出現(xiàn)上述的疼痛，一定要上醫(yī)院去就診，行主動(dòng)脈的造影檢查。
指導(dǎo)意見：
首先要考慮是由于心梗所引起，因?yàn)樾墓５幕颊呔蜁?huì)出現(xiàn)心肌大面積的缺血、缺氧，會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)壓榨性的疼痛，并且會(huì)伴有胸悶、氣短以及瀕死感等。有的患者還會(huì)出現(xiàn)血壓下降，甚至是休克的癥狀。
沒有壓榨性疼痛沒有胸悶氣短，痛只是隱痛一下就過去了時(shí)機(jī)沒有規(guī)則，頭有點(diǎn)暈。血壓正常，心電圖急診醫(yī)生也說正常，肌鈣蛋白i正常彩超正常，就單純肌酸激酶同工酶升高。生化全套也沒啥大問題
考慮胃部問題引起的。
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患者有胸痛癥狀，出現(xiàn)肌酸激酶同工酶升高。需要警惕存在心肌細(xì)胞損害引起的可能這種情況可以進(jìn)一步行冠脈CT檢查冠脈內(nèi)血管內(nèi)部情況明確，如果血管內(nèi)部明顯存在斑塊，狹窄，阻塞等疾病，則需要盡早處理，以免耽誤病情，如果能排除冠脈血管疾病引起的，則考慮可能存在肌炎等因素的可能
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