健康咨詢描述: 你好,麻煩幫看一下我的頸動(dòng)脈超聲,他說(shuō)狹窄率是小于50%,請(qǐng)教一下尊敬的醫(yī)生,我這個(gè)狹窄率會(huì)是小于30%嗎?
具體的比例還是超聲醫(yī)生看管腔狹窄而定的,我們主要看的是板塊的大小形態(tài),斑塊上面的纖維帽是否完整,血流速度是否正常,對(duì)于>75%以上的甚至閉塞的,考慮血管外科是否介入手術(shù)。對(duì)于斑塊不規(guī)整,纖維帽不完整的容易出現(xiàn)脂質(zhì)斑塊破裂形成血栓,以及血流速度慢的地方也容易形成血栓,綜合您的檢查,我建議可以在肝功正常的情況下用他汀類降脂藥,起到固縮斑塊保護(hù)血管的作用,相關(guān)的抗血小板聚集、改善微循環(huán)的藥物等也該及時(shí)應(yīng)用,如果血壓血糖有問(wèn)題也需要及時(shí)調(diào)整,同時(shí)三個(gè)月至半年復(fù)查超聲進(jìn)行對(duì)比。
我問(wèn)的是我的狹窄率是有沒(méi)有小于30%的斑塊。你復(fù)制粘貼一大堆,我也會(huì)百度啊。
我可不是復(fù)制的啊,一點(diǎn)點(diǎn)打的,百分之三十肯定以上,要不然人家打百分之五十呢,內(nèi)科醫(yī)生講原理啊,超聲醫(yī)生是在超聲下判定的,機(jī)器可以劃線有血管的直徑,斑塊的大小,那就能看到管腔狹窄的
那我的纖維帽完整,是穩(wěn)定型斑塊嗎
是穩(wěn)定的,這種斑塊不容易破裂,不容易有繼發(fā)性的血栓形成。
謝謝您,麻煩您看看我B超描述的第一個(gè)斑塊,也就是2.8*0.41CM的那個(gè)狹窄度是不是超過(guò)50%了?。课铱此髠?cè)總動(dòng)脈的管徑是0.74
其實(shí)主要看的是頸內(nèi)動(dòng)脈,其供應(yīng)顱內(nèi)血管,頸內(nèi)動(dòng)脈血管出現(xiàn)狹窄或閉塞,容易出現(xiàn)腦梗死的。頸內(nèi)動(dòng)脈一般是0.5-0.6cm。您說(shuō)的是頸總動(dòng)脈的,頸總動(dòng)脈內(nèi)徑最大可以0.75cm,0.41那肯定是大于一半了,但是那也是最厚的點(diǎn)處,未必都那么厚。看頸內(nèi)動(dòng)脈是最有效的指標(biāo)啊。
您的意思是我說(shuō)的2.8*0.41的那個(gè)不要緊對(duì)嗎
對(duì),主要是頸內(nèi)動(dòng)脈為主的,當(dāng)然最完美的還是造影看血管的狹窄才是金標(biāo)準(zhǔn),因?yàn)楫吘钩曈腥藶榈慕嵌忍筋^的問(wèn)題等。但是也不要過(guò)于緊張,結(jié)合癥狀表現(xiàn),及時(shí)復(fù)查及相關(guān)用藥為宜的。
謝謝您,尊敬的醫(yī)生,麻煩請(qǐng)教一下,那我的頸內(nèi)動(dòng)脈狹窄好像還不到百分之30吧
您說(shuō)的有一定道理,但是也有個(gè)體差異啊,有的人頸內(nèi)動(dòng)脈內(nèi)徑可能還不到5mm呢,所以還是超聲為準(zhǔn),超聲有探頭探測(cè)到了斑塊,也可以在機(jī)器上計(jì)算數(shù)據(jù)啊,數(shù)據(jù)中的顯示為什么寫(xiě)50%呢,也是為了嚴(yán)謹(jǐn),如果都不到30%,可以不寫(xiě)了啊,對(duì)吧。您也不用糾結(jié)于百分之多少,其實(shí),百分之多少尤其是50%是一個(gè)標(biāo)準(zhǔn),認(rèn)為可以堵了一半,再就是堵了75%,90%,完全閉塞,那就是是否考慮支架等問(wèn)題了。因此,目前纖維帽完整,斑塊外的血流速度沒(méi)什么實(shí)質(zhì)問(wèn)題,就是好事,現(xiàn)在可以藥物干預(yù)階段,盡量做好,才是根本??!
頸動(dòng)脈有斑塊形成,同時(shí)有一定的狹窄程度要長(zhǎng)期的服用,調(diào)脂穩(wěn)定斑塊的藥物治療,比如阿托伐他汀。同時(shí)還需要篩查是否有心腦血管方面的問(wèn)題,必要的時(shí)候要加用抗血小板聚集的藥物,比如阿司匹林或者氯吡格雷的。
麻煩幫看看狹窄率會(huì)不會(huì)小于百分之30
有部分地方是大于30%,小于50%。
那有沒(méi)有一部分地方是小于30%的呢?謝謝
也有的。有沒(méi)有吃藥治療?
沒(méi)有啊,我血壓高,現(xiàn)在就吃降壓藥,他讓我吃阿司匹林,但是我感覺(jué)自己是輕度動(dòng)脈硬化,就沒(méi)有吃阿司匹林,您看可以不吃嗎?
動(dòng)脈粥樣硬化,需要吃阿司匹林,阿托伐他汀。
狹窄率小于50%百小于30%,不吃阿司匹林可以嗎?再說(shuō)我這是穩(wěn)定型斑塊吧。
規(guī)律的服用藥物有可能縮小斑塊。
您好根據(jù)您所描述癥狀和檢查結(jié)果來(lái)看的話,這是屬于動(dòng)脈狹窄,由動(dòng)脈血栓形成的可能性比較大一些啊,但是這個(gè)不算太嚴(yán)重,可以考慮保守的方式進(jìn)行治療的,比如可以吃一些活血通,口服阿司匹林腸溶片,還有氯吡格雷,配合著阿托伐他汀鈣等藥物治療定期的復(fù)查,如果超過(guò)70%的話,需要考慮進(jìn)行手術(shù)介入。
以上是對(duì)“您好關(guān)于頸動(dòng)脈超聲的問(wèn)題請(qǐng)教一下謝謝”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
謝謝啊,請(qǐng)問(wèn)我這個(gè)斑塊是穩(wěn)定型的還是非穩(wěn)定型的啊?
這個(gè)是不能確定的啊,還得看看后期的恢復(fù)情況,注意定期的復(fù)查,結(jié)合臨床癥狀來(lái)分析。
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