有問(wèn)必答網(wǎng)內(nèi)科心血管內(nèi)科 → 您好關(guān)于頸動(dòng)脈超聲的問(wèn)題請(qǐng)教一下謝謝

您好關(guān)于頸動(dòng)脈超聲的問(wèn)題請(qǐng)教一下謝謝

男 | 42歲 懸賞6個(gè)健康幣 2022-07-29 11:41:57 3人回復(fù) 來(lái)自合肥市

健康咨詢描述: 你好,麻煩幫看一下我的頸動(dòng)脈超聲,他說(shuō)狹窄率是小于50%,請(qǐng)教一下尊敬的醫(yī)生,我這個(gè)狹窄率會(huì)是小于30%嗎?


圖片涉及用戶隱私,只有用戶本人才能看到。

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

李廣田
李廣田 哈爾濱市第五醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 二型糖尿病,甲狀腺功能亢進(jìn)癥,甲狀腺功能減退癥,亞 幫助網(wǎng)友:935
微信掃一掃,隨時(shí)問(wèn)醫(yī)生
2022-07-29 12:09:18 我要投訴

      具體的比例還是超聲醫(yī)生看管腔狹窄而定的,我們主要看的是板塊的大小形態(tài),斑塊上面的纖維帽是否完整,血流速度是否正常,對(duì)于>75%以上的甚至閉塞的,考慮血管外科是否介入手術(shù)。對(duì)于斑塊不規(guī)整,纖維帽不完整的容易出現(xiàn)脂質(zhì)斑塊破裂形成血栓,以及血流速度慢的地方也容易形成血栓,綜合您的檢查,我建議可以在肝功正常的情況下用他汀類降脂藥,起到固縮斑塊保護(hù)血管的作用,相關(guān)的抗血小板聚集、改善微循環(huán)的藥物等也該及時(shí)應(yīng)用,如果血壓血糖有問(wèn)題也需要及時(shí)調(diào)整,同時(shí)三個(gè)月至半年復(fù)查超聲進(jìn)行對(duì)比。

2022-07-29 12:15 ask8127035012 追問(wèn)

我問(wèn)的是我的狹窄率是有沒(méi)有小于30%的斑塊。你復(fù)制粘貼一大堆,我也會(huì)百度啊。

2022-07-29 12:30醫(yī)生回答:

我可不是復(fù)制的啊,一點(diǎn)點(diǎn)打的,百分之三十肯定以上,要不然人家打百分之五十呢,內(nèi)科醫(yī)生講原理啊,超聲醫(yī)生是在超聲下判定的,機(jī)器可以劃線有血管的直徑,斑塊的大小,那就能看到管腔狹窄的

2022-07-29 15:17 ask8127035012 追問(wèn)

那我的纖維帽完整,是穩(wěn)定型斑塊嗎

2022-07-29 15:30醫(yī)生回答:

是穩(wěn)定的,這種斑塊不容易破裂,不容易有繼發(fā)性的血栓形成。

2022-07-29 15:53 ask8127035012 追問(wèn)

謝謝您,麻煩您看看我B超描述的第一個(gè)斑塊,也就是2.8*0.41CM的那個(gè)狹窄度是不是超過(guò)50%了?。课铱此髠?cè)總動(dòng)脈的管徑是0.74

2022-07-29 16:04醫(yī)生回答:

其實(shí)主要看的是頸內(nèi)動(dòng)脈,其供應(yīng)顱內(nèi)血管,頸內(nèi)動(dòng)脈血管出現(xiàn)狹窄或閉塞,容易出現(xiàn)腦梗死的。頸內(nèi)動(dòng)脈一般是0.5-0.6cm。您說(shuō)的是頸總動(dòng)脈的,頸總動(dòng)脈內(nèi)徑最大可以0.75cm,0.41那肯定是大于一半了,但是那也是最厚的點(diǎn)處,未必都那么厚。看頸內(nèi)動(dòng)脈是最有效的指標(biāo)啊。

2022-07-29 16:15 ask8127035012 追問(wèn)

您的意思是我說(shuō)的2.8*0.41的那個(gè)不要緊對(duì)嗎

2022-07-29 16:23醫(yī)生回答:

對(duì),主要是頸內(nèi)動(dòng)脈為主的,當(dāng)然最完美的還是造影看血管的狹窄才是金標(biāo)準(zhǔn),因?yàn)楫吘钩曈腥藶榈慕嵌忍筋^的問(wèn)題等。但是也不要過(guò)于緊張,結(jié)合癥狀表現(xiàn),及時(shí)復(fù)查及相關(guān)用藥為宜的。

2022-07-29 16:51 ask8127035012 追問(wèn)

謝謝您,尊敬的醫(yī)生,麻煩請(qǐng)教一下,那我的頸內(nèi)動(dòng)脈狹窄好像還不到百分之30吧

2022-07-29 17:54醫(yī)生回答:

您說(shuō)的有一定道理,但是也有個(gè)體差異啊,有的人頸內(nèi)動(dòng)脈內(nèi)徑可能還不到5mm呢,所以還是超聲為準(zhǔn),超聲有探頭探測(cè)到了斑塊,也可以在機(jī)器上計(jì)算數(shù)據(jù)啊,數(shù)據(jù)中的顯示為什么寫(xiě)50%呢,也是為了嚴(yán)謹(jǐn),如果都不到30%,可以不寫(xiě)了啊,對(duì)吧。您也不用糾結(jié)于百分之多少,其實(shí),百分之多少尤其是50%是一個(gè)標(biāo)準(zhǔn),認(rèn)為可以堵了一半,再就是堵了75%,90%,完全閉塞,那就是是否考慮支架等問(wèn)題了。因此,目前纖維帽完整,斑塊外的血流速度沒(méi)什么實(shí)質(zhì)問(wèn)題,就是好事,現(xiàn)在可以藥物干預(yù)階段,盡量做好,才是根本??!

黃津
黃津 福建省南平市第一醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)各種病毒性肝炎、藥物性肝炎、脂肪肝、肝硬化等肝 幫助網(wǎng)友:12695
微信掃一掃,隨時(shí)問(wèn)醫(yī)生
2022-07-29 11:45:52 我要投訴

      頸動(dòng)脈有斑塊形成,同時(shí)有一定的狹窄程度要長(zhǎng)期的服用,調(diào)脂穩(wěn)定斑塊的藥物治療,比如阿托伐他汀。同時(shí)還需要篩查是否有心腦血管方面的問(wèn)題,必要的時(shí)候要加用抗血小板聚集的藥物,比如阿司匹林或者氯吡格雷的。

2022-07-29 11:46 ask8127035012 追問(wèn)

麻煩幫看看狹窄率會(huì)不會(huì)小于百分之30

2022-07-29 11:48醫(yī)生回答:

有部分地方是大于30%,小于50%。

2022-07-29 11:52 ask8127035012 追問(wèn)

那有沒(méi)有一部分地方是小于30%的呢?謝謝

2022-07-29 11:53醫(yī)生回答:

也有的。有沒(méi)有吃藥治療?

2022-07-29 12:05 ask8127035012 追問(wèn)

沒(méi)有啊,我血壓高,現(xiàn)在就吃降壓藥,他讓我吃阿司匹林,但是我感覺(jué)自己是輕度動(dòng)脈硬化,就沒(méi)有吃阿司匹林,您看可以不吃嗎?

2022-07-29 12:11醫(yī)生回答:

動(dòng)脈粥樣硬化,需要吃阿司匹林,阿托伐他汀。

2022-07-29 12:29 ask8127035012 追問(wèn)

狹窄率小于50%百小于30%,不吃阿司匹林可以嗎?再說(shuō)我這是穩(wěn)定型斑塊吧。

2022-07-29 12:34醫(yī)生回答:

規(guī)律的服用藥物有可能縮小斑塊。

孟憲華
孟憲華 濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 心臟病,糖尿病,中風(fēng)、中毒,昏迷、呼吸系統(tǒng)等急危重 幫助網(wǎng)友:30463
微信掃一掃,隨時(shí)問(wèn)醫(yī)生
2022-07-29 11:56:50 我要投訴

      您好根據(jù)您所描述癥狀和檢查結(jié)果來(lái)看的話,這是屬于動(dòng)脈狹窄,由動(dòng)脈血栓形成的可能性比較大一些啊,但是這個(gè)不算太嚴(yán)重,可以考慮保守的方式進(jìn)行治療的,比如可以吃一些活血通,口服阿司匹林腸溶片,還有氯吡格雷,配合著阿托伐他汀鈣等藥物治療定期的復(fù)查,如果超過(guò)70%的話,需要考慮進(jìn)行手術(shù)介入。
      以上是對(duì)“您好關(guān)于頸動(dòng)脈超聲的問(wèn)題請(qǐng)教一下謝謝”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

2022-07-29 12:01 ask8127035012 追問(wèn)

謝謝啊,請(qǐng)問(wèn)我這個(gè)斑塊是穩(wěn)定型的還是非穩(wěn)定型的啊?

2022-07-29 12:57醫(yī)生回答:

這個(gè)是不能確定的啊,還得看看后期的恢復(fù)情況,注意定期的復(fù)查,結(jié)合臨床癥狀來(lái)分析。

快速問(wèn)醫(yī)生下載

用藥指導(dǎo)/吃什么藥好

阿司匹林腸溶片

阿司匹林腸溶片

用于普通感冒或流行性感冒引起的發(fā)熱,也用于緩解輕...[說(shuō)明書(shū)]

鹽酸氟桂利嗪片

鹽酸氟桂利嗪片

1. 腦供血不足,椎動(dòng)脈缺血,腦血栓形成后等。 ...[說(shuō)明書(shū)]

醫(yī)生在線免費(fèi)咨詢

關(guān)閉

loading

看病 男科 婦科 癲癇 性病 養(yǎng)生 新聞 白癲風(fēng) 牛皮癬

就醫(yī) 疾病信息 健康經(jīng)驗(yàn) 癥狀信息 手術(shù)項(xiàng)目 檢查項(xiàng)目 健康百科 求醫(yī)問(wèn)藥

用藥 藥品庫(kù) 疾病用藥 藥品心得 用藥安全 藥品資訊 用藥方案 品牌藥企 明星藥品

有問(wèn)必答 內(nèi)科 外科 兒科 藥品 遺傳 美容 檢查 減肥 中醫(yī)科 五官科 傳染科 體檢科 婦產(chǎn)科 腫瘤科 康復(fù)科 子女教育 心理健康 整形美容 家居環(huán)境 皮膚性病 營(yíng)養(yǎng)保健 其他科室 保健養(yǎng)生 醫(yī)院在線

快速問(wèn)醫(yī)生二維碼
對(duì)醫(yī)師的追問(wèn)
贈(zèng)送醫(yī)生錦旗:贈(zèng)送醫(yī)生錦旗是對(duì)醫(yī)生回復(fù)的一個(gè)認(rèn)可及鼓勵(lì)!
贈(zèng)送不贈(zèng)送
返回
支付金額: 贈(zèng)送醫(yī)生錦旗支付
請(qǐng)使用微信掃一掃
掃描二維碼支付
關(guān)閉投訴
您好,雖然我們的工作人員都在竭盡所能的改善網(wǎng)站,讓大家能夠非常方便的使用網(wǎng)站,但是其中難免有所疏漏,對(duì)您造成非常不必要的麻煩。在此,有問(wèn)必答網(wǎng)向您表示深深的歉意,如果您遇到的麻煩還沒(méi)有解決,您可以通過(guò)以下方式聯(lián)系我們,我們會(huì)優(yōu)先特殊解決您的問(wèn)題。 請(qǐng)選擇投訴理由