幫我看看，我是單純脾虛濕盛，還是肝郁脾虛？
健康咨詢描述： 我舌苔白厚，舌邊無苔，是脾虛濕困，并且肝郁嗎？脾胃消化不良，喜歡暴飲暴食，又體虛消瘦，經(jīng)常感覺胸中憋悶嘆氣，經(jīng)常有一種煩悶抑郁的感覺，經(jīng)常悶悶不樂開心不起來，就算笑也是笑中有哭的感覺，我這是脾虛濕困，又肝郁嗎？吃參苓白術(shù)散和健脾丸，還需要配合逍遙丸嗎？各位醫(yī)生幫我看一下，謝謝！
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舌體胖大，齒痕舌，舌苔白膩水滑，這種情況考慮肝郁脾虛，痰濕內(nèi)盛，治療上主要是以疏肝健脾為主，可以選用參苓白術(shù)丸和逍遙丸來進(jìn)行調(diào)理，如果治療療效不理想，建議選用中藥湯劑柴胡加龍骨牡蠣湯合苓桂術(shù)甘湯來調(diào)理。
崔醫(yī)生，就是說如果是脾虛痰濕，肝郁較輕，用中成藥參苓白術(shù)散合逍遙丸就行，但如果脾虛痰濕嚴(yán)重，此時補(bǔ)脾已經(jīng)運(yùn)化不起來了，并且不但脾運(yùn)化不起來，而且越補(bǔ)越肝郁嚴(yán)重，關(guān)鍵痰濕內(nèi)停嚴(yán)重影響了肝脾，此時需要疏肝溫陽化飲，單純的肝郁脾虛夾濕，參苓白術(shù)散合逍遙丸完全夠了，但伴陽虛肝郁痰飲，這時吃中成藥只能緩解，但想徹底治愈就非常難了，只能換中藥湯劑調(diào)理了，中焦堵塞需要看輕重用藥，而輕則只是脾虛濕盛，重則伴有陽虛陰寒內(nèi)生，崔醫(yī)生是這樣的嗎？
您這種可以描述為土壅木滯，就是由于脾虛濕盛以后，濕氣壓制肝氣的升發(fā)，導(dǎo)致的肝郁。
崔醫(yī)生，醫(yī)術(shù)高明，我非常的敬佩，我也確認(rèn)這三點(diǎn)，脾虛濕盛，痰飲中焦不通，肝郁，崔醫(yī)生，這種調(diào)理，先用，參苓白術(shù)散合逍遙丸，但中焦不通再加茯桂術(shù)甘湯一同調(diào)理，一補(bǔ)一疏，一化飲，崔醫(yī)生，我這樣調(diào)理可以嗎？
可以的，先用參苓白術(shù)丸和逍遙丸。
崔醫(yī)生，脾虛痰飲，中陽不足，茯桂術(shù)甘湯之癥，表現(xiàn)舌苔白滑，如果真的是此癥屬于脾陽虛，在中焦痰飲補(bǔ)氣會加重肝郁，此時不能用參苓白術(shù)散，而參苓白術(shù)散癥為舌苔白膩，腹瀉，我這吃了參苓白術(shù)散嚴(yán)重脹氣，嗝逆，是不是就是因為痰飲太重呢？
這種情況考慮體內(nèi)的痰飲太重，如果效果不理想，可以選用中藥湯劑。
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從上述情況來看，不能排除肝郁脾虛所引發(fā)的可能，而且這種脾虛還夾有濕氣存在，所以可以考慮使用參苓白術(shù)散與逍遙丸來進(jìn)行治療。但是網(wǎng)絡(luò)問診有一定的局限性，所以使用上述藥物如一周之后如果沒有明顯效果，就需要盡快去中醫(yī)脾胃病科面診。
許醫(yī)生，吃了參苓白術(shù)散和人參健脾丸，腹中腸鳴陣陣有聲，許醫(yī)生我脾虛比較嚴(yán)重自汗嚴(yán)重，經(jīng)常干點(diǎn)活或一動就大汗淋漓，經(jīng)常吃飯大汗淋漓，我感覺脾虛引起水液代謝異常引起的，脾虛有三種，脾臟本虛主藥白術(shù)，脾功能虛主藥溫陽補(bǔ)氣，中醫(yī)調(diào)理需要看臟虛，還是功能虛，如果臟虛再補(bǔ)功能也白搭，只有對癥補(bǔ)才能補(bǔ)回來，許醫(yī)生是這樣的嗎？
不是，可以同時調(diào)節(jié)。
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