健康咨詢描述: 男性,67歲,因陣發(fā)性胸痛、氣促、4年加重五小時入院,病人于四年前開始出現(xiàn)勞累后心前區(qū)疼痛,伴氣急,持續(xù)兩到五分鐘,休息后能自動緩解,每月發(fā)作一到兩次,未曾治療。近一周來胸痛、胸悶發(fā)作頻繁,含服硝酸甘油能緩解。入院前五小時開始,胸痛加劇,持續(xù)不能緩解,含服硝酸甘油無效入院。既往史無特殊病史,入院體查血壓100/70mmhg,脈搏108次/min,T37.5℃,急性痛苦病容,皮膚鞏無黃染,胸部對稱,雙肺呼吸音清,無羅音,心界稍向左下擴大,心尖搏動在第6肋間左鎖骨中線上,無震顫,心率108次/分,率齊,S1減弱,可聞及奔馬律,心尖區(qū)有2級收縮期風吹樣雜音,請問該病最可能診斷是什么
指導意見:
你好,你說的情況勞累后出現(xiàn)心前區(qū)疼痛,氣急等癥狀,心尖區(qū)有2級收縮期風吹樣雜音,多考慮心臟瓣膜病,需要配合醫(yī)生做心臟彩超等檢查確定,積極配合醫(yī)生進行治療,注意休息,避免熬夜,注意飲食清淡,需要忌酒,忌食辛辣刺激性食物
對這種情況個人建議患者治療上,首先還是需要在醫(yī)生的指導下進行心電圖的檢查,因為你的這些問題首先需要排除一下患者是否存在心肌梗死或者是變異性心絞痛的問題,根據(jù)患者的臨床癥狀來進行初步的評估,他們是否有這種可能性的。
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