健康咨詢描述: 您好醫(yī)生,患者突發(fā)腦梗,診斷為急性腦梗死(頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng))梗死后出血轉(zhuǎn)化蛛網(wǎng)膜下腔出血右側(cè)后交通動(dòng)脈狹窄右側(cè)大腦前動(dòng)脈a1段輕中度狹窄右側(cè)大腦中動(dòng)脈見狹窄。請(qǐng)問根據(jù)診斷急性腦梗死(頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng))……是否說明責(zé)任血管是由于頸內(nèi)動(dòng)脈的輕中度狹窄所引起的急性腦梗死?導(dǎo)致的各個(gè)分支血流灌注不足,所引起的急性腦梗死?還是說診斷的意思并沒有提示責(zé)任血管就是頸內(nèi)動(dòng)脈?麻煩醫(yī)生,多謝。
你好,根據(jù)您所描述癥狀來看的話,這個(gè)就是屬于頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)出現(xiàn)了梗塞的現(xiàn)象,這樣的話就會(huì)有可能出現(xiàn)腦梗啊,或者是導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜下腔出血的現(xiàn)象,只屬于腦血管的壓力增大,血液循環(huán)不好,血液不通導(dǎo)致了血管薄弱的部位出現(xiàn)破損導(dǎo)致了出血的現(xiàn)象,還有可能是高血壓,或者是屬于高脂血癥,都有可能會(huì)出現(xiàn)這種情況的。
好的,謝謝醫(yī)生。患者38歲突發(fā)腦梗,目前已排除有高血壓、高血脂、高血糖和動(dòng)脈硬化等基礎(chǔ)疾病,目前還未查出發(fā)病原因。麻煩確定一下醫(yī)生,根據(jù)大夫的診斷,只是說頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)出現(xiàn)了腦梗塞,并不是說責(zé)任血管就是頸內(nèi)動(dòng)脈的輕中度狹窄,導(dǎo)致的其各個(gè)分支灌注不足,引起的腦梗塞對(duì)么?謝謝醫(yī)生。
對(duì),那也不一定是責(zé)任動(dòng)脈引起的。這個(gè)也有可能和個(gè)人的體質(zhì)有關(guān)系啊,或者是屬于過度勞累,睡眠不好,或者是飲食生活習(xí)慣都有關(guān)系。
嗯,明白了醫(yī)生。總結(jié)一下,根據(jù)患者的上述診斷,患者診斷為急性腦梗(頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng))……根據(jù)診斷的意思是說明患者的頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)出現(xiàn)了腦梗。并不是說發(fā)生腦梗的責(zé)任血管就是頸內(nèi)動(dòng)脈的輕中度狹窄導(dǎo)致的各個(gè)分支灌注不足,繼而引起的急性腦梗。理解的對(duì)吧?謝謝醫(yī)生。
是的,這樣是沒有問題。
好的,明白了,謝謝醫(yī)生。
好的好的,不客氣啊。
指導(dǎo)意見:
如果檢查出來是有這個(gè)問題的話,最好要積極進(jìn)行治療的,一般也不會(huì)說什么頸內(nèi)動(dòng)脈或者是境外動(dòng)脈引起的不會(huì)說的一般會(huì)做相關(guān)的檢查也可以看出來的,如果出現(xiàn)這個(gè)問題要積極進(jìn)行治療的,可以吃復(fù)方丹參滴丸和阿司匹林腸溶膠囊,必要的時(shí)候可以做支架。
好的,謝謝醫(yī)生。您的意思是根據(jù)患者的上述診斷,大夫不會(huì)說責(zé)任血管具體是那一根血管導(dǎo)致的腦梗,只是說頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)出現(xiàn)了腦梗的現(xiàn)象,并不是說腦梗的責(zé)任血管就是頸內(nèi)動(dòng)脈對(duì)么?謝謝醫(yī)生。
不是的,這個(gè)要看你的化驗(yàn)單檢查單的。
哦,明白了,您的意思是根據(jù)患者的診斷急性腦梗死(頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng))……,診斷的意思只是說明頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)出現(xiàn)了腦梗的現(xiàn)象,并不是指責(zé)任血管就一定是頸內(nèi)動(dòng)脈,(由于頸內(nèi)動(dòng)脈的輕中度狹窄,導(dǎo)致的各個(gè)分支血流灌注不足,繼而引起的急性腦梗。)到低是什么原因,或者是那支責(zé)任血管引起的急性腦梗,需要進(jìn)一步的檢查確定,但也不排除是頸內(nèi)動(dòng)脈輕中度狹窄而導(dǎo)致的急性腦梗的可能。診斷的意思只是說頸內(nèi)動(dòng)脈出現(xiàn)了腦梗的現(xiàn)象,并不是確定患者引起腦梗的責(zé)任血管就是頸內(nèi)動(dòng)脈的輕中度狹窄。請(qǐng)問這樣理解對(duì)么??謝謝醫(yī)生。
報(bào)告發(fā)過來看看
您好醫(yī)生,這個(gè)是靜脈溶栓前的檢查報(bào)告可以嗎?溶栓后沒什么效果,肢體癥狀沒有得到改善,nihss評(píng)分都是11分。 磁共振報(bào)告單 檢查項(xiàng)目:腦功能成像(DWI)3.0T 檢查所見:DWI序列:雙側(cè)基底節(jié)區(qū)、右側(cè)額顳頂葉多發(fā)斑片狀稍高信號(hào)影。腦溝裂池正常,腦室對(duì)稱,中線結(jié)構(gòu)居中。 診斷意見:腦內(nèi)多發(fā)急性期梗塞 磁共振報(bào)告單 檢查項(xiàng)目:血管成像(MRA)(3.0T) 檢查所見:3D-TOF像示:右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈上段輕中度狹窄,右側(cè)大腦中動(dòng)脈見狹窄,雙側(cè)大腦前動(dòng)脈、后動(dòng)脈及基底動(dòng)脈未見明顯狹窄及擴(kuò)張改變 診斷意見:頭頸部血管狹窄(移動(dòng)偽影明顯,部分節(jié)段評(píng)價(jià)欠佳) 螺旋CT報(bào)告單 檢查項(xiàng)目:頭部CT掃描 檢查所見:平掃顯示右側(cè)大腦半球腦溝變淺,腦室欠對(duì)稱,中線結(jié)構(gòu)居中。 診斷意見:右側(cè)大腦半球腦溝變淺,請(qǐng)結(jié)合MR檢查
一定要定期進(jìn)行檢查的。積極的去醫(yī)院進(jìn)行康復(fù)科做治療。
你的病人是腦梗死,她的原因就是血管狹窄到一定程度達(dá)道阻塞的情況就可以出現(xiàn)腦梗死。你做的檢查的結(jié)果也有血管的狹窄說明與這一段的血管狹窄有關(guān)系,另外還有蛛網(wǎng)膜下腔出血??赡苁悄X血管畸形或者動(dòng)脈瘤引起的。
以上是對(duì)“請(qǐng)問根據(jù)診斷的意思是否說明患者的責(zé)任血管是頸內(nèi)動(dòng)脈”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
好的,謝謝醫(yī)生。就是說根據(jù)患者的診斷,大夫的意思是頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)出現(xiàn)了腦梗,并不是說發(fā)生腦梗的責(zé)任血管就是頸內(nèi)動(dòng)脈對(duì)么?謝謝大夫。
不用感謝的腦梗死的原理就是某個(gè)血管完全堵塞引起的
好的,謝謝醫(yī)生??偨Y(jié)一下,根據(jù)患者的診斷,急性腦梗(頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng))……診斷的意思是說患者的頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)出現(xiàn)了腦梗的現(xiàn)象,并不是說患者的責(zé)任血管就是頸內(nèi)動(dòng)脈的輕中度狹窄,導(dǎo)致的各個(gè)分支血管的血流灌注不足,繼而引起的急性腦梗對(duì)吧?麻煩醫(yī)生,理解的對(duì)吧?謝謝。
這些醫(yī)學(xué)常識(shí)了解對(duì)你好處的。可以預(yù)防疾病。
是的醫(yī)生,謝謝您,多問一句上述根據(jù)患者的診斷,總結(jié)的對(duì)吧?確定一下,多謝。
你理解內(nèi)容還是比較透徹,比較全面的。愛學(xué)習(xí)是個(gè)好事
溫馨提示:
控制高脂肪飲食及低纖維食物,盡量少吃油炸,熏烤及腌制食物。
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