問一個急性腦梗靜脈溶栓后D-二聚體指標的問題。謝謝

女 | 40歲 2022-06-21 09:41:56 1人回復來自鞍山市

健康咨詢描述：您好醫(yī)生，患者女、39歲，突發(fā)急性多發(fā)性腦梗（既往無腦梗病史）發(fā)病180分鐘開始靜脈溶栓。請問為什么溶栓后D-二聚體才增加這么一點？是用量不足還是溶栓無效呢？腦梗溶栓前后對比D-二聚體的檢查結果，能證明患者在溶栓前體內有新鮮血栓存在或形成嗎？謝謝。靜脈溶栓前的檢測項目:D-Dimer檢測結果:<0.200濃度單位:μg/ml參考范圍0.000～0.500溶栓后9小時D-二聚體（ACL700）結果9.01.0單位↑ng/ml參考值0-230靜脈溶栓后22小時D-二聚體（ACL700）結果288.0單位↑ng/ml參考值0-230靜脈溶栓后39小時D-二聚體（ACL700）結果395.0單位↑ng/ml參考值0-230靜脈溶栓后第8天D-二聚體（ACL700）結果347，0單位↑ng/ml參考值0-230請問患者腦梗溶栓后的指標提示24h并沒有降至溶栓治療前水平，這種溶栓后的指標并沒有逐漸下降，反而持續(xù)增長能說明什么問題？溶栓后這個指標繼續(xù)增高與溶栓后的腦出血和大面積腦梗死的組織壞死有關嗎？謝謝。

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2022-06-21 10:02:33

根據你的這種情況，一般如果是淋水功能比較差的情況下，如果是出現(xiàn)了腦出血或者是大面積腦梗死，這個一般都是會有一定的關系的，如果是腦供血不足的，這個都是會有可能發(fā)生這種情況的，這個需要在醫(yī)院就升級到下進行相關的檢查治療。平時也需要多注意休息，定期的到醫(yī)院進行觀察。

2022-06-21 10:16 ask94507623co 追問

您好醫(yī)生，淋水功能指的是那項檢查？謝謝。請問為什么溶栓后D-二聚體才增加這么一點？是用靜脈溶栓藥量不足還是溶栓無效呢？腦梗溶栓前后對比D-二聚體的檢查結果，能證明患者在溶栓前體內有新鮮血栓存在或形成嗎？謝謝?；颊吣X梗溶栓后的指標提示24h并沒有降至溶栓治療前水平，這種溶栓后的指標并沒有逐漸下降，反而持續(xù)增長能說明什么問題？溶栓后這個指標繼續(xù)增高與溶栓后的腦出血和大面積腦梗死的組織壞死有關嗎？還是說明患者預后不好？溶栓后D-二聚體持續(xù)升高不緩慢下降，提示溶栓藥物用量不足還是溶栓無效呢？麻煩大夫，多謝。