請問頸內(nèi)動脈各個分支動脈，到底有沒有病變性的狹窄？
健康咨詢描述： 您好醫(yī)生:患者診斷為急性多發(fā)性腦梗（既往無腦梗病史），女、39歲、通過全身血管檢查目前已排除是動脈粥樣硬化和血管炎導(dǎo)致的腦血管狹窄。mra報告診斷意見:頭頸部血管狹窄（移動偽影明顯，部分節(jié)段評價欠佳）請問根據(jù)mra膠片顯示，患者是因?yàn)轭i內(nèi)動脈的輕中度狹窄，導(dǎo)致的各分支動脈灌注不足？引起的分支動脈血流顯影狹窄？（右側(cè)后交通動脈狹窄、右側(cè)大腦前動脈A1段輕中度狹窄、和右側(cè)大腦中動脈見狹窄。）還是因?yàn)楦鱾€分支血管本來就存在有實(shí)質(zhì)性的病變？是病變的原因所引起的狹窄？麻煩大夫，附患者靜脈溶栓前后的兩張mra膠片資料和病歷報告，多謝。想了解一下患者的頸內(nèi)動脈分支的各個動脈，到底有沒有病變性的狹窄？謝謝。
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你好，根據(jù)你所描述癥狀和檢查結(jié)果來看的話，屬于頭頸部的血管狹窄，屬于腦供血不足，還有可能會出現(xiàn)腦梗的現(xiàn)象。像這種情況的話，主要就是使用一些抗凝的藥物軟化血管，還要用一些活血通絡(luò)的藥物進(jìn)行治療，可以預(yù)防病情進(jìn)一步加重，預(yù)防出現(xiàn)偏癱的可能性，平時還得積極的用藥治療鞏固病情預(yù)防，反復(fù)發(fā)作，注意定期復(fù)查，飲食上清淡一些，不能吃油膩高脂肪的東西，還要保證充足睡眠，多休息，不要過度勞累。
謝謝醫(yī)生，想了解一下頸內(nèi)動脈的各個分支血管狹窄的原因，是由于頸內(nèi)動脈的輕中度狹窄，使其他分支血管血流灌注不足，血流顯影變窄導(dǎo)致的血管狹窄？還是因?yàn)楦鱾€分支血管也存在有實(shí)質(zhì)性的病變？而導(dǎo)致的血管狹窄？麻煩醫(yī)生，謝謝。
這是屬于頸內(nèi)動脈狹窄導(dǎo)致了各個分支血液循環(huán)不好。
好的，謝謝醫(yī)生?？梢远鄦栆痪錇槭裁纯紤]，或mra有什么特征可以判斷是因?yàn)轭i內(nèi)動脈的輕中度狹窄，而導(dǎo)致的其他分支動脈灌注不足，血流顯影狹窄嗎？而不是各個分支動脈血管病變而導(dǎo)致的血管狹窄？麻煩大夫，了解一下患者的病情怎么區(qū)分，多謝。
這個從目前的臨床癥狀上是不能夠完全的確定。需要進(jìn)一步檢查一下造影，可以確定到底是什么原因引起的血流受限。還有這個血管狹窄的原因是什么
您好醫(yī)生，患者目前是左側(cè)肢體0級，構(gòu)音障礙，nihss評分11分，您的意見是上述的癥狀不能夠完全確定患者是由于頸內(nèi)動脈的輕中度狹窄，導(dǎo)致的各分支動脈灌注不足，所引起的血流顯影狹窄，還是本來各個分支血管就存在有血管病變，所引起的狹窄對嗎？換句話說mra檢查根本無法確定上述的兩種情況具體應(yīng)該是那一種，只能憑醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)來推斷。如果考慮是灌注不足引起的狹窄，就做個pwi，看看狹窄的地方有沒有血流的減弱。如果懷疑是分支動脈的病變所引起的狹窄，就去做個照影，看看到底有沒有病變。這樣理解對嗎？麻煩醫(yī)生，確定一下，多謝。
對啊，您的理解是非常正確。
疾病百科| 動脈粥樣硬化
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不要讓病人獨(dú)宿，老年病人最好不要獨(dú)自外出。
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