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便血有粘液,消化內科罕見病例,求資深醫(yī)生解答

男 | 34歲 懸賞3個健康幣 2022-06-08 09:25:24 4人回復 來自咸寧市

健康咨詢描述: 半歲有過腸套疊手術歷史,4月初突然黑便,查出便血,緊急入院治療。(三年前有過突然缺鐵性貧血補鐵好迅速恢復正常)
腸胃鏡和增強CT也做了,顯示是胃部有陳舊性出血病灶。診斷是慢性糜爛性胃炎。慢性出血性胃炎。
CT顯示小腸梗阻,腸管壁增厚,考慮炎性病變。
但是由于半歲時候手術吻合口狹窄,腸鏡沒有進到小腸。無法看到小腸,醫(yī)生也無法診斷,到底是何原因?沒有便血后醫(yī)生建議出院。
目前已出院,在家療養(yǎng)兩個月,飲食清淡,但是大便一直有粘液,腹瀉和便秘交替。
由于大便一直有粘液,且腸管壁增厚。十分擔心是否有潰瘍性結腸炎,求醫(yī)生檢查治療方案。


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醫(yī)生回復區(qū)

吳芳
吳芳 棗莊市市中區(qū)光明路街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心   主治醫(yī)師 擅長: 十二指腸潰瘍,慢性支氣管炎,潰瘍性結腸炎,消化性潰 幫助網友:40858稱贊:2
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2022-06-08 09:38:10 我要投訴

      據你描述的情況和這些檢查結果來看,如果擔心有潰瘍性結腸炎,可以再復查一下腸鏡,看看具體的情況,然后取個活檢做個病理來明確一下,我通過你這些圖片來看,當時只是做了胃鏡腸鏡的檢查,但是并沒有做病理檢查,如果不放心可以做個病理,單純從這些結果來看,沒有潰瘍性結腸炎的表現,而且你日常的飲食一定要注意,不要亂吃東西,更不能飲酒,要長期保持一個良好的飲食習慣,多喝溫熱水注意腹部的保暖。

錢棟
錢棟 馬鞍山市人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 擅長各種常見的內科疾病及急危重癥診療,包括心血管系 幫助網友:86438
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2022-06-08 10:01:41 我要投訴

      如果存在便血有黏液的這種情況下是存在一些腸道的炎癥性疾病的臨床表現呢,這種情況下是需要到消化內科門診做專業(yè)的檢查的,比如說可以做一個腸鏡的檢測來具體分析判斷的,如果患有潰瘍性結腸炎這種疾病的話那么是需要在醫(yī)生的指導下合理的用藥物來進行治療,就是能夠有效治療的。

周方舟
周方舟 山東省立第三醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 各種類型高血壓,冠心病,心肌病,頑固性心力衰竭 幫助網友:17986
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2022-06-08 10:04:11 我要投訴

      平時可以在飲食上進行調理,清淡易消化,飲食不要吃熱氣上火,辛辣刺激油膩的東西。定時定量進餐,避免暴飲暴食的,可以少食多餐,放松心情,不給自己壓力的。必要的時候可以吃點抗菌藥。
      以上是對“便血有粘液,消化內科罕見病例,求資深醫(yī)生解答”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

關暉勇
關暉勇 陽江市陽東區(qū)人民醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 消化系統(tǒng)、內分泌系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)疾??! 幫助網友:35178
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2022-06-08 09:33:28 我要投訴

      其實你這個還沒有看見你做過一個腸鏡的檢查的,現在你最主要的癥狀都是腸道的一個癥狀,所以的話你應該盡快的做一個腸鏡的檢查吧,只有這樣才能檢查清楚了才能夠對癥治療的,確實有可能是個結腸的炎癥,但也不能夠排除有沒有息肉或者腫瘤的問題

2022-06-08 10:08 ask94647292w8 追問

醫(yī)生您好。腸鏡做了,但是當時在大小腸手術吻合口就進不去結腸了。由于那個地方狹窄,沒有清除干凈糞便。而且手術口有一個一厘米的隆起。當時醫(yī)生也沒有做活檢。

2022-06-08 10:11醫(yī)生回答:

這個還是建議要活檢一下吧,否則的話你都不清楚具體是怎么一回事。

2022-06-08 10:29 ask94647292w8 追問

好的,那還是再去做一次腸鏡,讓腸鏡完全到達大腸小腸結腸。并且取手術口的隆起做活檢才能確定病因是吧?

2022-06-08 10:30醫(yī)生回答:

這個具體要看情況的

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