健康咨詢描述: 男性,12歲,因高熱、頭痛、頻繁嘔吐2天入院?;颊?天前突然高熱39\'C,伴發(fā)冷和寒戰(zhàn),同時(shí)出現(xiàn)劇烈頭痛,頻繁嘔吐,呈噴射性,吐出食物和膽汁,無上腹部不適,進(jìn)食少,大小便正常。既往體健,所在學(xué)校有類似癥狀的病例發(fā)生。查體:T39.1C,P134次/分,R22次/分,Bp80/50mmHg,急性熱病容,神志不清,皮膚散在少量出血點(diǎn),頸抵抗,腦膜刺激征陽性;兩肺叩清,無羅音,心界叩診不大,心率134次/分,律齊;腹軟,肝、脾肋下未及,下肢不腫。 化驗(yàn):血常規(guī)Hb124g/L,WBC14.4X10/L,尿常規(guī)陰性,大便常規(guī)陰性。
您孩子目前是腦膜炎雙球菌感染導(dǎo)致的感染性休克,是想問我如何治療還是預(yù)后如何,或者其他問題呢?建議您在追問中詳細(xì)說明白。這個(gè)病目前來看,還是很兇險(xiǎn)的,需要注射腎上腺素和抗菌藥物。
根據(jù)描述的目前的病情來看,有顱內(nèi)壓增高有顱內(nèi)感染的表現(xiàn),而且頭痛頻繁嘔吐噴射,性嘔吐,這個(gè)時(shí)候一般考慮顱內(nèi)占位性病變或者顱內(nèi)嚴(yán)重的感染,而且檢查結(jié)果提示白細(xì)胞增高,這個(gè)時(shí)候有可能是腦膜炎,建議腰穿檢查,尋找證據(jù)
溫馨提示:
預(yù)防意外損傷,對(duì)于煩躁或神志不清的病人,應(yīng)加床旁護(hù)欄,以防墜床;必要時(shí),四肢以約束帶固定于床旁。
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