健康咨詢(xún)描述: 你好醫(yī)生,我父親68歲腦出血進(jìn)了醫(yī)院,做的微創(chuàng),他有糖尿病、高血壓等疾病,后來(lái)急救說(shuō)肺不好,插管呼吸,腦出血好了,糖尿病、高血壓也都控制住了,就是不能拔管自主呼吸,醫(yī)生建議氣切。我們打心里不想讓他再受創(chuàng)傷,畢竟糖尿病患者傷口不好好。有什么辦法讓患者不氣切嗎?
從現(xiàn)在的這種情況來(lái)看,我覺(jué)得如果還是不能夠自主呼吸的話(huà),那么這種情況應(yīng)該就是由于腦出血而影響了呼吸中樞,可能還會(huì)有腦水腫,不能自己呼吸的的情況,一般關(guān)于腦出血這一些神經(jīng)外科的情況,都是建議直接氣切的,因?yàn)檫@個(gè)便于患者的恢復(fù)以及氣道的管理
您好張醫(yī)生,我父親插管呼吸了近三個(gè)月,這周拔管試了下,自主呼吸了兩個(gè)多小時(shí),醫(yī)生又給插了管。他在重癥監(jiān)護(hù)室里,我們家屬也看不到他,就是出來(lái)做CT時(shí)能看看他,叫他也有意識(shí),也能跟我們握手,點(diǎn)頭搖頭。護(hù)理醫(yī)生說(shuō)恢復(fù)的很好,就是不能拔管,我們家人都希望他能無(wú)創(chuàng)呼吸,不做氣切。請(qǐng)問(wèn)有好的建議意見(jiàn)嗎?謝謝!
這種情況沒(méi)有什么好的建議,因?yàn)闊o(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)必須要社會(huì),他自己喘才可以,如果不能自己喘的話(huà),那么這種情況我覺(jué)得就必須要?dú)夤芮虚_(kāi),因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間的嘴里面插管的話(huà),不利于他的呼吸功能恢復(fù)
真的沒(méi)有別的辦法嗎?
這個(gè)因?yàn)槔先艘菦](méi)有自主呼吸的話(huà),這時(shí)候是不能應(yīng)用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)的,所以說(shuō)這種情況就必須要進(jìn)行氣管切開(kāi)
如果要是有急性的腦出血的話(huà),需要觀察一下他的血壓升高到什么程度,一般都是有高血壓病史或者是血壓驟升的病史建議積極的給予止血治療,如果要是出血量大的話(huà),還得到神經(jīng)外科進(jìn)行開(kāi)顱減壓手術(shù)。如果自主呼吸不好的話(huà),那就得用呼吸機(jī)了,它分為無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)和有創(chuàng)呼吸機(jī),如果無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)可以緩解的話(huà),那就盡量無(wú)創(chuàng),如果要是自主呼吸非常差的話(huà),那就必須要進(jìn)行氣管插管了
如果符合氣管切開(kāi)手術(shù)的患者可以進(jìn)行手術(shù)治療,氣管切開(kāi)術(shù)后也有利弊,注意護(hù)理的話(huà),肺部感染的概率相對(duì)比氣管插管會(huì)更低一些,更容易清理氣道,誤吸的概率相對(duì)更低。
以上是對(duì)“你好醫(yī)生,我父親腦出血住院”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
實(shí)在不好意思才回復(fù)你。目前器官插管,不能夠自主呼吸,只能呼吸機(jī)輔助,氣管起開(kāi),如果能夠?qū)Σ∪烁靡恍€是聽(tīng)那邊大夫的吧,你自己想一下,其實(shí)氣管插管對(duì)病人的刺激很大的,反而器官切開(kāi)很好,當(dāng)然,都需要根據(jù)病情來(lái)看的,
你好,腦出血主要是由于血壓升高或者是血管痙攣所引起的腦出血,應(yīng)及時(shí)通過(guò)藥物進(jìn)行治療,如果藥物不能治愈的,你可以通過(guò)手術(shù)進(jìn)行治療,糖尿病是由于胰島病變所引起的糖尿病,可以使用降糖藥進(jìn)行治療。
根據(jù)你描述的情況來(lái)看,如果你們不選擇氣切,但是他又不能夠自主呼吸,只有插管或者是選擇氣切這兩種方法。長(zhǎng)時(shí)間的插管對(duì)氣道和肺部也是有一定的影響的。而且他有糖尿病糖尿病患者傷口不太好愈合,不能選擇氣切的話(huà),只有這樣選擇輔助呼吸的方法進(jìn)行治療,也沒(méi)有太好的辦法。
溫馨提示:
避免情緒激動(dòng)及過(guò)度緊張、焦慮。
本品為中樞骨骼肌松弛藥,用于降低腦和脊髓外傷、腦...[說(shuō)明書(shū)]
1.本品用于腦血栓形成﹑腦栓塞﹑腦動(dòng)脈硬化﹑腦出...[說(shuō)明書(shū)]
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