健康咨詢描述: 謝謝醫(yī)生拜托了,我真的很想知道這是什么疾病,男性、65歲、患乙型肝炎10年、近一年來(lái)腹脹,腹圍加大、當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為肝硬化腹水、常自服利尿劑,3天前赴宴會(huì)后出現(xiàn)黑便,每天4~5次,軟便,量約50ml/次,昨晚始出現(xiàn)神志模糊,體查BP100/60mmHg神志欠清,能喊醒、不能正確回答問(wèn)題、肝病面容,肝掌,胸前可見(jiàn)蜘蛛痣,腹隆,拒按壓,移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。輔助檢查:①血漿氨192umol/L(個(gè))。②肝功:AST110U/L(個(gè)),ALT 66U/L(個(gè)),總蛋白55.1g/L(い),白蛋白 32.2g/L(い),球蛋白20.5g/L(い),白/球蛋白比例1.57,鉀離子3.0mmol/L。③血常規(guī):WBC3.01×10/L(),RBC 4.72×1012/L,Hgb100g/L(),PLT 60×109/L()。④肝臟彩超示肝硬化、門(mén)靜脈高壓、腹腔積液、脾大。
從您所描述的臨床癥狀來(lái)看,這是典型的肝性腦病呀,結(jié)合著已經(jīng)有十年的慢性肝病史,這是代謝紊亂導(dǎo)致的中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能異常。建議您到醫(yī)院的傳染科進(jìn)行治療,一般有支持治療,藥物治療與對(duì)癥治療。
病情分析:
臨床資料來(lái)分析,患者六十多歲,患有慢性心肝炎十多年,結(jié)合顯示實(shí)驗(yàn)室和B超檢查,診斷為肝硬化腹水伴有肝昏迷,上消化道出血。
指導(dǎo)意見(jiàn):
患者目前處于干昏迷狀態(tài),治療方案主要是對(duì)癥、支持治療,糾正酸堿平衡及電解質(zhì)紊亂,減輕腹水,預(yù)防上消化道出血。
溫馨提示:
適當(dāng)減輕勞動(dòng)強(qiáng)度,防止并發(fā)癥的出現(xiàn),維持健康和延長(zhǎng)壽命。
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