有問必答網(wǎng)內(nèi)科 → 麻煩大夫想對比一下患者溶栓前后的MRA了解病情變化

麻煩大夫想對比一下患者溶栓前后的MRA了解病情變化

女 | 40歲 2022-05-13 08:20:27 1人回復 來自鞍山市

健康咨詢描述: 您好醫(yī)生,患者因突發(fā)急性大面積腦梗到醫(yī)院靜脈溶栓治療,溶栓的前后分別做了兩次MRA檢查,但對比溶栓前后兩次的MRA報告內(nèi)容后,后做的MRA多增加了這樣一段話:右側(cè)后交通動脈狹窄,右側(cè)大腦前動脈A1段輕中度狹窄。麻煩醫(yī)生,請問上述這段話內(nèi)容是溶栓后新產(chǎn)生的嗎?通過對比溶栓前后的兩張MRA膠片,是否能判斷出來右側(cè)后交通動脈狹窄,右側(cè)大腦前動脈A1段輕中度狹窄是靜脈溶栓48小時后剛形成的?還是溶栓前就一直存在?只是急診時影像科大夫讀片時給忽略掉了,沒有記錄?麻煩大夫,想了解一下患者的病情進展速度和變化。附上患者溶栓前后兩次MRA的影像資料和全部報告內(nèi)容,多謝。由于限定提問字數(shù),先發(fā)溶栓前的報告內(nèi)容,溶栓后的報告待接診以后再發(fā)。謝謝醫(yī)生。 患者靜脈溶栓前的MRA報告: 檢查項目:血管成象(MRA)(3.0T) 檢查所見:3D—TOF像示:右側(cè)頸內(nèi)動脈上段輕中度狹窄,右側(cè)大腦中動脈見狹窄,雙側(cè)大腦前動脈、后動脈及基底動脈未見明顯狹窄及擴張改變 診斷意見:頭頸部血管狹窄(移動偽影明顯,部分節(jié)段評價欠佳)。


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楊書文
楊書文 北京醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 高血壓,糖尿病,冠心病,心衰,腎衰,心律失常,慢阻
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2022-12-30 11:11:37 我要投訴

      指導意見:
      右側(cè)后交通動脈狹窄、右側(cè)大腦前動脈A1段輕中度狹窄,不會是溶栓后產(chǎn)生的,動脈粥樣硬化的形成是一個慢性的過程,造成血管狹窄也是逐步形成的。不同于完全的閉塞,如果是有大的血栓堵塞后完全閉塞有一定可能有某個節(jié)段的血管閉塞,這種狹窄及輕中度的狹窄,都是慢性形成的,和溶栓無關(guān)。MRA檢查比較粗糙,也受到偽影等影響,有些就看不到。

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