健康咨詢描述: 患者,女,31歲,因“惡心嘔吐、心悸、乏力、多食易饑消瘦50余天”入院。 入院查體:體溫(T)37℃,脈搏(P)116次/min,心電圖顯示竇性心動(dòng)過速;呼吸(R)20次,血壓(BP)110/70mmHg,體重51kg,BMI16.46kg/m2,神清,消瘦體型,淺表淋巴結(jié)無明顯腫大。頸部雙側(cè)甲狀腺II度腫大,無壓痛,無結(jié)節(jié),未聞及雜音。心界不大,無雜音。肝、脾、腎、肺查體正常。雙手細(xì)顫()。眼球無突出,結(jié)膜無充血。 實(shí)驗(yàn)室檢查:甲狀腺功能檢查:T312.29nmol/L(高于正常);T4309nmol/L(高于正常);TRAb(TSH受體抗體)15.06U/L(高于正常)。 血常規(guī)、肝功能、腎功能正常。 輔助檢查:頸部B超顯示雙側(cè)甲狀腺彌漫性增大。
目前這種情況建議去醫(yī)院內(nèi)分泌科找醫(yī)生,通常這種情況考慮是甲亢的問題,所以需要找醫(yī)生確診之后合理用藥,并且平時(shí)飲食多吃青菜水果多喝水,不要吃含碘高的食物,比如說海帶紫菜等。可以去內(nèi)分泌科找醫(yī)生。確診之后再對(duì)癥治療。
目前,治療甲狀腺腫大并沒有什么特別好的治療方法,從你現(xiàn)在的這種情況來看,應(yīng)該是有甲亢的原因?qū)е碌?,所以說建議這種情況,我覺得最后還是能夠去醫(yī)院的,內(nèi)分泌科就診,所以說要調(diào)理的話,最好是可以抗甲亢藥物治療,如果藥物治療不好,需要應(yīng)用碘131治療
依你的癥狀及各方面檢查可診斷原發(fā)性甲亢。目前應(yīng)以控制甲功為主,目前臨床上治療甲亢的方法有口服抗甲狀腺藥物、碘131放射治療及手術(shù)治療,甲亢控制后甲狀腺腫大就會(huì)好轉(zhuǎn)了。建議當(dāng)?shù)貎?nèi)分泌科就診,選擇合適的治療方法。
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根據(jù)你描述的情況來看,如果甲功三項(xiàng)的數(shù)值都高,那么甲狀腺彩超也提示雙側(cè)甲狀腺彌漫性增大。首先要考慮橋本氏甲狀腺炎或者是垂體TSH瘤,不是單單的治療甲狀腺腫大就能夠起到效果的,因?yàn)榧谞钕倨鞴偈且驗(yàn)槭艿郊谞钕偌に氐挠绊懖懦霈F(xiàn)的問題。最好是再做一個(gè)腦部的磁共振,看一看垂體有沒有什么問題,排除一下TSH瘤,根據(jù)具體的結(jié)果再進(jìn)一步的治療。
溫馨提示:
避免食用過硬不消化及帶刺激的食物。
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