發(fā)熱，咳嗽乏力和氣促等癥狀

健康咨詢描述： 2020年1月21日，一名中年男子因發(fā)熱、寒戰(zhàn)、咳嗽、乏力和氣促等癥狀被送往發(fā)熱門診。他報(bào)告了1月8日至12日的武漢旅行史，于1月14日(發(fā)病第1日)出現(xiàn)首發(fā)癥狀，表現(xiàn)為輕度寒戰(zhàn)和干咳。胸部X線檢查可見雙肺有多個(gè)斑片狀陰影（見圖1），咽拭子新型冠狀病毒（SARS-COV-2）核酸檢測結(jié)果為陽性，確診為新型冠狀病毒肺炎（COVID-19）。患者被送入隔離病房進(jìn)行氧氣面罩支持性治療，同時(shí)給藥以減輕肺部炎性癥狀和預(yù)防繼發(fā)性感染，體溫有所下降（39.0-36.4），但咳嗽，疲乏和呼吸困難并未改善。發(fā)病第12日起，肺部病變加重，胸片顯示雙肺進(jìn)行性浸潤彌漫性網(wǎng)格狀陰影，由于患者患有幽閉恐懼癥拒絕ICU呼吸機(jī)支持，改用高流量鼻導(dǎo)管吸氧治療，直至發(fā)病的第13日癥狀仍未減輕但血氧飽和度較好（95%以上），到第14日患者突發(fā)血氧飽和度下降，心臟驟停，立即進(jìn)行急救措施但未成功，搶救無效。 結(jié)合你已學(xué)習(xí)的知識(shí)討論下列問題: 問題1:患者胸片出現(xiàn)“雙肺有多個(gè)斑片狀陰影”及“浸潤彌漫性網(wǎng)格狀陰影”，提示肺部組織發(fā)生何種改變?（3分鐘） 問題2:觀察該患者及其他COVID-19患者肺部組織病理切片，與正常肺部組織比較，患者的肺部組織發(fā)生了哪些改變？（5分鐘） 問題3:從組織結(jié)構(gòu)的角度討論患者為何出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，疲乏和呼吸困難等臨床癥狀？（4分鐘） 問題4:什么是血氧飽和度？從組織結(jié)構(gòu)的角度討論:哪些因素影響了患者的血氧飽和度？血氧飽和度下降為何導(dǎo)致患者死亡？（5分鐘） 問題5:請(qǐng)簡要描述該患者肝臟和心臟的病理變化。還有哪些與COVID-19相關(guān)的肝及心臟損傷的病理報(bào)導(dǎo)？（3分鐘） 問題6:COVID-19?應(yīng)如何進(jìn)行治療（治療原則）？病理切片研究結(jié)果，對(duì)于臨床措施及治療用藥有什么指導(dǎo)意義？（5分鐘）