健康咨詢描述: 發(fā)熱、腹痛、頭痛、乏力一周入院?;颊哂谌朐呵耙恢荛_始發(fā)熱,體溫39℃,入院時溫度高達(dá)40℃,伴腹痛,輕度腹瀉,呈稀糊狀,每日2~8次。無惡心、嘔吐,有時頭痛、輕咳、不思飲食,精神不佳。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為上呼吸道感染,曾給青霉素、紅霉素、氯霉素靜脈滴注,病情未見好轉(zhuǎn)。治療一周后,高熱仍不退,上述癥狀無緩解,即來本院診治,以高熱待查入院?;灆z查:白細(xì)胞總數(shù)3.4×109/L。中性粒細(xì)胞為64%,淋巴細(xì)胞為36%。查體:體溫40℃,脈搏96次/分,神志清,表情淡漠,胸前皮膚可見少量玫瑰疹,心肺無異常。腹軟,肝大肋下1.5cm,劍突下2cm,質(zhì)軟,于肋緣下剛觸及,病理反射未引出,血培養(yǎng)陰性;肥達(dá)反應(yīng)(患病一周末):傷寒“O”凝集價1∶640,傷寒“H”凝集價1∶320,甲、肖氏副傷寒桿菌“H”凝集價均陰性。1.該患者初步診斷什么?。?
根據(jù)現(xiàn)有的這些病史,化驗檢查,該患者目前診斷傷寒,化驗結(jié)果指標(biāo)符合。癥狀上反復(fù)的發(fā)燒伴有消化系統(tǒng)癥狀,精神不振這些。治療可以使用紅霉素,大環(huán)內(nèi)酯類的藥物。
分析。這種情況臨床上是相當(dāng)少見的,考慮并不是一般意義上的簡單的感染,通過化驗結(jié)果考慮,孩子是屬于傷寒的可能性比較大,這種疾病傷寒桿菌引起的。這個手機傳染病是需要隔離倒插染病醫(yī)院進(jìn)行治療的,可以應(yīng)用患病沙星類的藥物治療。
溫馨提示:
膳食清淡、慎用補虛之品,宜食有助于疏風(fēng)散邪的食物。
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