發(fā)熱，咳嗽，氣促，精神睡眠不好

健康咨詢描述： 患者，男，5歲，不明原因發(fā)熱、咳嗽和氣促兩天。發(fā)病以來(lái)服用“美林”和阿莫西林后體溫下降，但癥狀無(wú)緩解。1天前癥狀加重，伴有氣喘和呼吸困難，神志清，精神、飲食和睡眠欠佳。體格檢查:患者發(fā)育正常，營(yíng)養(yǎng)中等，神志清楚，精神欠佳。體溫39.3℃，脈搏150次/min，呼吸35次/min，血壓105/75mmHg，咽部稍紅，扁桃體未見腫大，口唇輕微發(fā)紺，雙肺呼吸音粗，可聞及廣泛喘鳴音，痰鳴音及雙肺底細(xì)小濕啰音。心界不大，心律齊，心率150次/min，未聞及病理性雜音。腹軟，肝脾未觸及。神經(jīng)系統(tǒng)檢查正常。實(shí)驗(yàn)室檢查:WBC17.5×109/L,RBC4.5×1012/L,淋巴細(xì)胞55%，中性粒細(xì)胞38%。入院后立即給予輸液治療，輸液過(guò)程中患者出現(xiàn)畏寒，測(cè)體溫41.2℃，12h后口唇和指甲發(fā)紺加重，煩躁不安，SaO280%,尿量500ml/24h，胸透結(jié)果顯示肺紋理增多，支氣管壁增厚，雙側(cè)片狀實(shí)變結(jié)節(jié)影，雙肺彌漫性浸潤(rùn)。隨后給予吸氧，乙醇擦浴，頭部置冰袋。次日，患者精神萎靡，全身肌肉酸痛，大量出汗，體溫逐漸降低，發(fā)紺有所改善。繼續(xù)輸液和抗病毒治療3天后體溫降至正常，發(fā)紺消失，住院5天后痊愈出院。