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醫(yī)生,是糖尿病腎病了嗎

女 | 26歲 2022-04-09 15:13:12 2人回復 來自未知

健康咨詢描述: 本人剛確診糖尿病,這邊做24小時尿蛋白,這個報告單里面0.29是尿微量白蛋白嗎?我大蓋尿微量白蛋白多少


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醫(yī)生回復區(qū)

王雅君
王雅君 承德市中醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 原發(fā)性高血壓,冠心病,糖尿病 幫助網(wǎng)友:22457
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2022-04-09 15:51:31

      如果目前確診有糖尿病,尿蛋白目前這個水平就可以考慮存在糖尿病腎病,但是需要腎臟穿刺活組織檢查確定病理類型,也要注意測量血壓,檢查眼底,檢查糖化血紅蛋白,目前需要有效的控制血糖

2022-04-10 11:07 ask698037740o 追問

完了,但是醫(yī)生說不超1克不用穿刺,因為糖尿病剛確診,與年是妊娠糖尿病,然后就已經有尿蛋白+,我自己沒注意復查,這樣可以診斷是糖尿病腎病而不是糖尿病合并腎炎嗎

2022-04-10 11:11醫(yī)生回答:

那得腎病科明確,光說沒用

2022-04-10 11:17 ask698037740o 追問

腎穿刺是可以排除是不是糖尿病腎病嗎

2022-04-10 11:17醫(yī)生回答:

嗯嗯,是的,積極治療啊

張發(fā)成
張發(fā)成 酒鋼醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 慢性腎小球腎炎,急性腎小球腎炎,腎病綜合征,原發(fā)性 幫助網(wǎng)友:15833
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2022-04-09 15:36:42 我要投訴

      這些化驗檢查是一項普通的24小時尿尿蛋白定量。并不是尿微量白蛋白測定。一般來說,糖尿病患者發(fā)生糖尿病性腎病在發(fā)病以后的5~10年之后,你的病史比較短,最好到醫(yī)院再復查一下這項檢查。同時檢查一下,看眼底有沒有問題。

2022-04-09 15:38 ask698037740o 追問

那我又有糖尿病,又有腎炎,算是什么病,完了,出現(xiàn)尿蛋白了就是糖尿病四期了

2022-04-09 15:39醫(yī)生回答:

有可能是化驗上的誤差。24小時尿蛋白定量,化驗的敏感性并不是很高,也誤差比較大。對尿液的收集要求也比較高,所以最好再復查一下。

2022-04-09 15:41 ask698037740o 追問

那我需要做什么檢查,還需要做尿微量白蛋白的測定嗎?我是能夠確診腎炎了嗎?尿常規(guī)一年都是+-和一個+

2022-04-09 15:42醫(yī)生回答:

是的,應該到眼科查一下眼底,同時做一下尿微量白蛋白測定。

2022-04-09 15:46 ask698037740o 追問

眼底檢查是近視200度,眼睛神經血管硬化,沒有眼底出血,這尿蛋白定性是什么意思,一個+嗎?

2022-04-09 15:48醫(yī)生回答:

從尿常規(guī)看,尿蛋白定性+。如果多次化驗都是這樣的結果,確實考慮腎臟可能有問題。我看你只有26歲就有眼底動脈硬化嗎?血壓怎么樣?

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