健康咨詢描述: 張xx,男性,20歲,因持續(xù)高熱18天于8月9日急診入院。 7月2日突起高熱、輕度畏寒、無寒戰(zhàn)。7月27日開始腹痛、腹瀉,大便6-10次/天。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院給予抗生素治療,具體用藥不詳。8月9日解暗紅色血便5O0ml。體檢:體溫40℃,脈搏100次/。表情淡漠,胸腹部可見皮疹及出血點(diǎn)。心肺無異常,腹脹氣,肝脾均可扣及。血紅蛋白80g/L,白細(xì)胞2.1×109/L,中性0.51,淋巴細(xì)胞0.49。入院后繼續(xù)給予氨芐青霉素治療無效。體溫高達(dá)41.5℃,并出現(xiàn)譫妄、抽搐及腦膜刺激征。心率140次/分,腹部膨隆,可見腸型,腸鳴音消失。心電圖示S-T段下移,T波普遍低平及倒置。黃疽指數(shù)30,SGPT70U,每天便血500ml左右,共3天。入院后第4天血及骨髓培養(yǎng)均發(fā)現(xiàn)G-桿菌生長。藥敏試驗(yàn):氟哌酸及丁胺卡那霉素高度敏感。乃改用氟哌酸及丁胺卡那霉素治療,3天后體溫下降至正常,消化道出血停止,用上述抗菌藥減半量繼續(xù)治療2周,中毒癥狀逐日減輕,心電圖及肝功能檢查均恢復(fù)正常,大便培養(yǎng)2次陰性,住院3周后痊愈出院。
溫馨提示:
如果大量出血又未能及時(shí)送到醫(yī)院,則應(yīng)立即安慰病人靜臥,消除其緊張情緒,注意給病人保暖,讓其保持側(cè)臥、取頭低腳高位。
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