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甲亢藥物用量問題咨詢

女 | 26歲 懸賞5個健康幣 2022-03-12 23:38:39 3人回復 來自

健康咨詢描述: 甲亢1月28號抽血后TSH偏高,藥物性甲減,于是調(diào)藥5mg賽治,50ug左甲,一個月后復查TSH降為6.15再次調(diào)藥,5mg賽治,62.5ug左甲,吃了4,5天后出現(xiàn)心慌容易餓的情況,每天心跳靜坐有出現(xiàn)偶然飆到160,170的情況請問我需要減恢復50ug左甲的用量嗎


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劉紅波
劉紅波 遼寧省朝陽市中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 甲狀腺炎,垂體瘤,糖尿病,亞急性甲狀腺炎,甲狀旁腺 幫助網(wǎng)友:70072稱贊:1
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2022-03-12 23:48:27 我要投訴

      目前你這種情況甲狀腺功能亢進癥診斷是明確的,但是用藥以后造成了藥物性甲減,建議停用抗甲狀腺藥物也停用左甲狀腺素片兩周,任何藥物都不用,觀察兩周以后甲狀腺的狀態(tài),根據(jù)甲狀腺的狀態(tài)再酌情用藥。
      

趙建群
趙建群 濟南市中醫(yī)醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 冠心病,糖尿病,高血壓,甲狀腺功能亢進癥,甲狀腺炎 幫助網(wǎng)友:44752稱贊:1
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2022-03-13 00:30:39 我要投訴

      1月28號的甲狀腺功能只是促甲狀腺激素升高,F(xiàn)T3FT4正常,這種情況不需要服用左甲狀腺素鈉,只要把甲巰咪唑適當減量就可以。第2張化驗單ft4已經(jīng)接近正常高限,建議停用左甲狀腺素鈉。一般賽治的維持劑量是每天5~10毫克,單純把賽治適當減量就可以。

2022-03-13 09:20 ask82161025b5 追問

我之前吃5mg的賽治有甲減的情況,停左甲估計不行

2022-03-13 09:43醫(yī)生回答:

不需要把促甲狀腺素也控制在正常范圍內(nèi),一般促甲狀腺激素在10uiu/ml以內(nèi)就可以,輕度甲亢或甲減都不會造成明顯危害。如果賽治5mg仍然甲減,可以減量至2.5mg,或者一片分三天服。另外建議檢查一下促甲狀腺激素受體抗體,這項指標正常就可以考慮停藥。

2022-03-13 09:56 ask82161025b5 追問

之前醫(yī)生就是因為賽治減藥效果不佳才加了左甲,吃了左甲之后效果還是可以的,藥物性甲減的情況有所緩解,只是復查又加了1/4顆左甲,幾天之后才出現(xiàn)這種不適的癥狀,一下子停左甲不好吧

2022-03-13 10:17醫(yī)生回答:

個人意見是出現(xiàn)藥物性甲減,只要不嚴重,把賽治適當減量就可以。查一下促甲狀腺激素受體抗體,這項指標正常,可以考慮停用賽治。左甲狀腺素鈉可以先減量半片,逐漸停藥。

錢棟
錢棟 馬鞍山市人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 擅長各種常見的內(nèi)科疾病及急危重癥診療,包括心血管系 幫助網(wǎng)友:86021
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2022-03-13 06:39:52 我要投訴

      患有甲亢這種疾病的話,那么是需要在醫(yī)生的指導下,吃一些甲硫咪唑等相關的藥物來進行治療的,藥物的劑量的選擇是需要在醫(yī)生的指導下合理的應用的,是需要結(jié)合一些相關的檢測數(shù)據(jù)來具體分析的,是需要和臨床醫(yī)生具體溝通藥物的加減就是可以的。
      
      以上是對“甲亢藥物用量問題咨詢”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

疾病百科| 甲亢

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溫馨提示:
沿海地區(qū)應注意膳食中含碘食物,建議勿用高碘飲食,防止碘甲亢。

甲狀腺功能亢進癥簡稱“甲亢”,是由于甲狀腺合成釋放過多的甲狀腺激素,造成機體代謝亢進和交感神經(jīng)興奮,引起心悸、出汗、進食和便次增多和體重減少的病癥。多數(shù)患者還常常同時有突眼、眼瞼水腫、視力減退等癥狀。... 更多>>

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丙硫氧嘧啶片

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本品用于各種類型的甲狀腺功能亢進癥﹐尤其適用于:...[說明書]

抑亢丸

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本品用于育陰潛陽,豁痰散結(jié),降逆和中。用于癭病(...[說明書]

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