健康咨詢描述: 甲亢1月28號抽血后TSH偏高,藥物性甲減,于是調(diào)藥5mg賽治,50ug左甲,一個月后復查TSH降為6.15再次調(diào)藥,5mg賽治,62.5ug左甲,吃了4,5天后出現(xiàn)心慌容易餓的情況,每天心跳靜坐有出現(xiàn)偶然飆到160,170的情況請問我需要減恢復50ug左甲的用量嗎
目前你這種情況甲狀腺功能亢進癥診斷是明確的,但是用藥以后造成了藥物性甲減,建議停用抗甲狀腺藥物也停用左甲狀腺素片兩周,任何藥物都不用,觀察兩周以后甲狀腺的狀態(tài),根據(jù)甲狀腺的狀態(tài)再酌情用藥。
1月28號的甲狀腺功能只是促甲狀腺激素升高,F(xiàn)T3FT4正常,這種情況不需要服用左甲狀腺素鈉,只要把甲巰咪唑適當減量就可以。第2張化驗單ft4已經(jīng)接近正常高限,建議停用左甲狀腺素鈉。一般賽治的維持劑量是每天5~10毫克,單純把賽治適當減量就可以。
我之前吃5mg的賽治有甲減的情況,停左甲估計不行
不需要把促甲狀腺素也控制在正常范圍內(nèi),一般促甲狀腺激素在10uiu/ml以內(nèi)就可以,輕度甲亢或甲減都不會造成明顯危害。如果賽治5mg仍然甲減,可以減量至2.5mg,或者一片分三天服。另外建議檢查一下促甲狀腺激素受體抗體,這項指標正常就可以考慮停藥。
之前醫(yī)生就是因為賽治減藥效果不佳才加了左甲,吃了左甲之后效果還是可以的,藥物性甲減的情況有所緩解,只是復查又加了1/4顆左甲,幾天之后才出現(xiàn)這種不適的癥狀,一下子停左甲不好吧
個人意見是出現(xiàn)藥物性甲減,只要不嚴重,把賽治適當減量就可以。查一下促甲狀腺激素受體抗體,這項指標正常,可以考慮停用賽治。左甲狀腺素鈉可以先減量半片,逐漸停藥。
溫馨提示:
沿海地區(qū)應注意膳食中含碘食物,建議勿用高碘飲食,防止碘甲亢。
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