健康咨詢描述: 病史:患者男性,65歲,因“泡沫尿兩月,雙下肢浮腫兩周,尿少氣急三天”入院。兩月前開始發(fā)現(xiàn)尿中有泡沫,不易消散。兩周前開始出現(xiàn)雙踝部凹陷性腫脹,程度逐漸加重,向上延及小腿。伴有乏力。三天前開始自覺尿量明顯減少,一般活動后感氣急,休息后好轉(zhuǎn)。既往有2型糖尿病史十余年,口服降糖藥,血糖控制不佳。有高血壓病史八年,長期口服波依定5mg/d,血壓未監(jiān)測。否認腎臟病、心臟病史。否認藥物過敏史。 查體:BP160/100mmHg,T:36.8攝氏度,SPO2:96%。雙側(cè)眼瞼浮腫,球結(jié)膜水腫,頸靜脈充盈,兩肺底少量細濕啰音,心律齊,95次/分,心界向左擴大。腹平軟,無壓痛反跳痛,肝脾肋下未及,雙側(cè)小腿脛前、雙側(cè)踝部凹陷性水腫,左側(cè)小腿水腫較右側(cè)明顯。 輔助檢查:尿常規(guī):PRO,24小時尿蛋白定量4.0g。肝功能:ALT、AST正常,血白蛋白21g/dl。腎功能:Scr:380umol/l,BUN:17.8mmol/L,空腹血糖:12.2mmol/l。心超:左心室肥厚,EF50%。利鈉肽4800pg/ml。
目前出現(xiàn)小腿水腫,有可能是腎功能不好所引起的,可以做個腎功能,腎臟彩超檢查一下。空腹血糖比較高,需要按醫(yī)囑按時服用藥物,來控制好血糖,平時不要吃糖含量高的食物,根據(jù)身體情況,多運動一下。
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心臟,腎臟功能不好,都有可能引起水腫,這需要進行進一步檢查。來明確診斷進行治療。
溫馨提示:
避免情緒激動及過度緊張、焦慮。
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