健康咨詢描述: 本人一月29日清晨突發(fā)咳嗽,無痰,無其他不適;次日咳嗽加重咳少量白粘稠痰就診,無其他癥狀;血檢正常;結論上呼吸道感染;配藥:頭孢拉定蓮花清瘟膠囊復方甲氧那明膠囊枇杷露;春節(jié)期間咳嗽未止更有所加重,白稠痰更多,流清涕;因小便不利在2月4日停用復方甲氧那明膠囊。2月5號突感畏寒;擔心是風寒而非風熱咳嗽,停了蓮花清瘟膠囊,其他藥照常但癥病未有改善; 節(jié)后2月7日就診,診斷:支氣管炎,配藥:莫西沙星三拗片厄多司坦片。要求ct檢查。服藥兩天后,清涕減輕; 2月10日藥吃完就診;ct檢查結論:左肺上葉舌段近斜裂胸膜處見條片狀影,縱隔內(nèi)見淋巴結。其他正常。片檢結論:左肺上葉舌段少許慢性炎癥;同時做血檢顯示:嗜酸性列細胞分類值偏高(8.7%)診斷結論:肺炎(慢性炎癥可能);配藥:莫西沙星三拗片頭孢丙烯分散片羧甲司坦口服液;但第三天后,夜間開始出現(xiàn)咳嗽;且日漸趨重,后來痰好似在胸口逐漸難以咳出,一咳難止,自己只能用蒸氣吸入,稀化痰液咳出。 2月17日就診除咳嗽加重外,其他尚可;加檢一氧化氮呼氣檢測,檢測值:293,嚴重超標;結論:急性支氣管炎。VCA,肺炎(慢性)處理:麻黃止咳膠囊羅紅霉素膠囊厄多司坦片孟魯司特鈉片芩暴紅止咳口服液; 目前情況變化不大;應該如何處理
根據(jù)患者的臨床癥狀以及化驗和檢查的結果,患者的嗜酸粒細胞比例占8.7%,呼出氣一氧化氮測定值是293,根據(jù)這些結果診斷應該是過敏性支氣管哮喘急性發(fā)作。應該按照治療過敏性哮喘的原則進行,目前自己有的藥物可以服用麻黃止咳膠囊,厄多司坦片,孟魯司特鈉,建議再聯(lián)合做西替利嗪抗過敏,因為患者是73歲的,年齡比較大,如果沒有高血壓和糖尿病,應該短期內(nèi)服用激素控制哮喘發(fā)作,霧化吸入的藥物可以繼續(xù)應用稀釋痰液,幫助痰液排出,清理呼吸道。
溫馨提示:
鍛煉身體,增強機體抵抗力。季節(jié)交換時避免受涼。避免過度疲勞,感冒流行時少去公共場所。盡早防治上呼吸道感染。
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